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健康醫療
文／陳勇利
炎炎夏日如何保持好體力、神清氣爽，是夏天重要的健康課題之一。
如果原本健康良好、天氣一熱就出現下列症狀：輕度疲倦─反應力遲鈍、注意力經常不集中、思考能力降低；中重度疲倦─失眠、焦慮、憂鬱、容易健忘，就該多給自己一些元氣了，尤其是平時從事單調、枯燥工作、工作壓力大、彈性小的人應特別注意這個問題。
正常的生理狀況下，壓力會使人分泌腎上腺素，以提高血壓、收縮血管來對抗周遭壓力，偶而為之、身體還撐得過去，如果長期下來，可能會使血管過度收縮、代謝廢物的清除減緩、血液濃稠度降低，使細胞缺氧、活力不足，進而衍生臨床症狀。
或許有人會問，「黃耆」可以補氣嗎？雖然黃耆的確有一定程度的補氣作用，不過，如果要完全發揮作用，應該視臨床症狀與體質，搭配其他中藥，效果才好，夏天比較常見的元氣不足體質有四種，不妨「有根據地」使用中藥、補充元氣。
除此之外，多吃些蔬果，也是補充元氣的好方法，夏天推薦的元氣蔬果有絲瓜、苦瓜、金針、冬瓜、蘆筍、黃瓜等，口味喜惡雖因人而異，不過這些瓜類退火的效果都相當不錯。（本文作者為台中臻品中醫診所院長）
補充元氣小撇步
工作繁忙，沒時間運動嗎？利用下列方式，倒是可以快速地給自己補充元氣：
●步驟一： 腰背坐挺、食指與拇指互扣、手掌朝天。
●步驟二： 下巴貼胸、閉眼想著「眼觀鼻、鼻觀心」。
●步驟三： 慢速吸氣至小腹、吸到飽、停留5秒鐘。
●步驟四： 再慢速吐氣，吐氣速度要比吸氣速度慢。
●步驟五：吸氣，吐氣交替十次即可。
個人變臉運動
文／林靜芸
擺著一張威武嚴肅的「臭臉」，在現代社會已不受歡迎。大家都想與神清氣爽、面帶春風的人交朋友。有一位老師沮喪地告訴我，有學生說因為她的臉「很臭」，所以都不敢問她問題；還有當服務生的，被客人罵「擺臭臉」很是委屈，她分明就很「端莊有禮」。都是「臭臉」惹得禍。
為何會變「臭臉」，常見原因有以下幾種：
●皺眉：皺眉彷彿表達「不歡迎」之意。有些人因習慣或視力問題而常皺眉，除了應治療視力問題外，也可考慮注射肉毒桿菌素來撫平眉眼間，讓人望之卻步的紋路。
●法令紋較深；法令紋深的人看起來比較有威嚴，但也因此讓人不敢親近、商量事情。法令紋的深淺與臉部的結構有關，有些人因過敏常吸鼻子，有些人因常誇張大笑，都會加深法令紋，建議可以注射玻尿酸來改善。
●中臉凹陷：漂亮的臉型應如童顏，側看雙頰應有個圓弧形的凸線，但有些人可能因先天因素，臉頰處不但不豐腴，還下陷如骷髏；不僅有礙美感，也好像沒有福氣、不高貴及命運澆薄。如採用自體脂肪移植治療，可使雙頰較顯豐盈。
●國字臉：有些是因天生咬肌肥厚，有的是因嗜食堅硬的食物，使下巴出現方正的有力線條。國字臉給人忍辱負重、隨時應戰的印象。如想使臉部線條變柔和一點，也可嘗試注射肉毒桿菌素。
●下巴短：下巴短的人，五官似乎都擠在臉的上半，不笑的時候，看來就很悶悶不樂、不開朗。建議可隆下巴或填下巴，使下巴較有分量，平衡臉形比率。
●六角下垂：抿著嘴或是嘴角下垂，好像拒人於千里之外，下唇壓下肌發達的人嘴角容易下垂，可嘗試小劑量的肉毒桿菌注射，嘴角就會微笑上揚！隨著整形科技的進步，整形醫師也能將「臭臉」修成笑臉。
國外一項調查就指出，憂鬱症患者在整形後，病情多能好轉。其實道理簡單，臭臉變笑臉後，拒人千里之外變成和善可親，旁人樂於相處，生活自然跟著改觀了。（本文作者為台北林靜芸整形外科診所院長）
想擺脫狐臭嗎？
試試內視鏡手術治療
記者蔡彰盛／竹市報導
隨著夏天腳步到來，有狐臭的民眾也跟著頭疼，對於青春期的患者來說，人際關係也會受到影響，除了傳統的頂漿腺切除術之外，現在內視鏡刮除術也提供民眾另一治療選擇。
新竹南門綜合醫院整形美容外科主任吳泰漳表示，人體汗腺有兩種，分佈全身的外分泌腺主要能排泄水分與鹽分，頂漿腺則分佈於皮膚的真皮層，多存於腋下、陰部與眉毛，因分泌液有油脂而黏稠，一旦受到環境空氣中細菌的分解，就會散發出特異的味道。
由於遺傳因素，有人因頂漿腺分泌旺盛而出現狐臭，也就是汗臭症，患者有時會合併腋下多汗症，遇到溫度較高環境、心情緊張時，就會過度出汗，並發出令人不悅的味道。
據流行病學統計，如果父母都有狐臭，則孩子的遺傳機率高達60％到80％之間，如父母僅有一人狐臭，孩子遺傳到的機率也有50％。有人會因青春期狐臭而影響心理，甚至阻礙正常人格發展。
吳泰漳建議，輕微的狐臭可保持腋下清潔，穿寬鬆涼爽衣物，避免大量出汗，或以制汗劑、芳香劑來輔助，或者可考慮肉毒桿菌皮下注射，這種神經阻隔劑能有效控制汗水分泌，效期約為半年。
以往有電療、抽脂法治療狐臭，但效果不明確，有外科醫師以神經阻斷術治療，但因頂漿腺仍在，無法根本解決狐臭。雖然傳統手術可一勞永逸，將腋下頂漿腺除掉，但缺點是會留下疤痕。
新型的內視鏡旋轉刀刮除術，利用電動旋轉刀刮除腋下頂漿腺，傷口只有１公分，不但縮短手術時間且傷口小、復原快，提供患者另一選擇。
未成年也會罹患高血壓
文／錢政平
高血壓可以導致心血管疾病、腦血管疾病等嚴重併發症，也常導致頭痛、胸痛、暈眩等症狀，是一種常見的文明病，但並非只有上了年紀的人才會得高血壓，約有１％至３％的兒童及青少年也有高血壓的問題，只是症狀不明顯，才沒有被醫師檢查出來。
兒童及青少年的高血壓大多是腎臟疾病所導致，包括腎動脈狹窄、腎炎、腎臟多發性囊腫、腎腫瘤、腎上腺腫瘤等，這些疾病產生的高血壓常難以用藥物控制，又因為病患的年紀輕，長年累月下來，高血壓會更進一步傷害腎功能、腦血管以及心血管，變成難以補救的惡性循環。
對於罹患高血壓的年輕人，醫師多會針對腎臟做檢查，只可惜因為腎臟位於後腹腔的特性，使得腎上腺及腎動脈多難以檢查清楚，因此很多年輕人的高血壓無法找到正確病因，而沒有得到合適的治療，偏偏腎動脈狹窄及腎上腺腫瘤所導致的高血壓，只要能夠針對病灶處理，是一種可以一勞永逸治好的高血壓。
對於某些特別的高血壓病患，例如：年齡小於30歲、藥物治療無效的高血壓、惡性高血壓等高血壓病患，做腎上腺及腎動脈的詳細檢查是有必要的。
這些項目是以磁振造影最為理想，可以一次針對腎臟、腎上腺及腎動脈攝影，做最完整詳細的檢查，也包含了最常見的續發性高血壓病變的病因。（本文作者為台北心盛醫學影像中心影像專科醫師）
