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文／杜思德、李秀珍
手腳冰冷症好發於女性，主要原因是女性的體溫原本就比男性低0.3到0.5度左右，且女性身體肌肉的脂肪較少，所以身體比較容易感覺冰冷。
醫學上，手腳冰冷症是指末梢血管的血液循環不良，引起手腳或身體的溫度下降而感到發冷的一種病症。手腳冰冷症不單只是身體上的發冷，嚴重時，還會引起許多併發症，如膀胱炎、頻尿、自律神經失調症、頭痛、腰痛、肩膀痠痛、經痛、失眠等，都與手腳冰冷症有著密不可分的關係。
要對抗手腳冰冷症，建議應從飲食和生活習慣來改善，平時除了注意保暖，應少吃冰冷食物、減少鹽的攝取、睡前不要喝太多水、以溫水泡澡或泡腳來暖和身體，或多穿可保暖的褲子及襪子，也有助於改善冰冷的現象。
不過，最重要的還是以運動促進血液循環，例如簡單的走路、上下樓梯、原地跳動等方式，都有助於達到強化體溫調節的能力。
以下示範可改善手腳冰冷的毛巾操：
●步驟一：採站姿，手握毛巾，雙手舉高與肩同寬。
●步驟二：維持步驟一的姿勢不動，墊起腳尖維持５秒鐘再放下。
（本文作者分別為彰化縣鹿港鎮鹿基醫院院長、有氧社團老師）
提神飲料 究竟賣得是什麼藥？
文／陳弘益
「精力充沛！X牛！」、「明天的氣力，今天就幫你傳便便！」中午吃飯時間，電視上，映入眼簾的是一群又一群勞工朋友們，人手一罐提神飲料，個個振臂歡呼，瞪大眼睛又活力十足地展示手中的「寶貝」，一罐罐不起眼的液體，儼然成為經濟奇蹟的幕後功臣。
其實依現行法律規定，這類提神飲料屬於藥物，歸類為「甲級成藥」，法律上規定在藥局才能販賣。通常含有維他命Ｂ群，以及成分不等的酒精成分。
在藥理上，維他命B1可以刺激中樞神經，讓人清醒警覺；在生物化學上，維他命B1、B3可做為醣類消化分解的催化劑，讓細胞能量供應充足，避免肌肉細胞在運動時，產生大量乙醛及乳酸堆積，造成疲勞的感覺，因此，補充維他命B1可以消除疲勞感。
維他命Ｂ群是水溶性的維他命，容易隨著汗或尿液排出體外，幾乎不會有大量蓄積的問題，很少產生毒性或副作用，正因為人體不易累積，需要每天攝取補充。況且飲料裡，添加許多糖份，是細胞可以馬上利用的形式，當然迅速恢復體力。
值得注意的是，多數提神飲料含有酒精成分，有的酒精濃度甚至高達８%，一般男性每周攝取超過168克乙醇，就超出酒精的安全劑量，可能導致酒精成癮，不僅增加開車或工作時的危險性，若因此長期喝酒，酒精會消耗維他命B1、B6，缺乏維他命B1引起腳氣病和神經炎，缺乏維他命B6則肌肉無力、緊張、貧血、不易入睡。
提神飲料可說是「雙面刃」，雖然補充維他命Ｂ群，卻也消耗維他命Ｂ群，酒精又容易傷肝或成癮，倒不如平日多從肉類、豆類、牛奶中多補充，或買一罐維他命Ｂ群，在工作過於疲勞或壓力大的時候，補充一粒維他命，才能達到治療的有效劑量。
此外，多休息，加上適度休閒運動，抒解身心壓力，才是保持健康，身心愉快的長久之道。（本文作者為藥師）
淺談鼻病
圖‧文／陳穆寬
鼻道及鼻竇的疾病以發炎為主，相對而言，癌症是較為少見的。在美國，全年大約只有100名病例，然而，在部份非洲國家及日本的發生率較高。在鼻部的癌症中，僅次於鼻咽癌。然而，因為相當少見，因此，一般民眾及醫師很容易與鼻竇炎或鼻息肉混淆，若延誤治療，則治療效果相當差。
就症狀而言，除非癌症已相當嚴重，否則很難與鼻部的發炎疾病區分，顏面腫大是上頷竇癌最常見的症狀，鼻塞則是篩竇癌最常見的症狀，其他還包括流鼻血、鼻部疼痛、眼睛不舒服、臉麻等。因此，若有鼻部的症狀，應尋求耳鼻喉科醫師的幫忙。
若懷疑有惡性腫瘤時，應找耳鼻喉科醫師治療，並加以切片治療。
鼻道鼻竇癌的組織學型態相當多種，以扁平細胞癌最多，均佔80％，以位置來區分，以上頷竇最多，均佔60％。治療除少部份的組織學型態之外，以手術為主。
隨著醫療的進步，內視鏡手術已成功治療一些鼻部癌症，甚至包括顱底侵犯的嚴重症例，不但顏面沒有傷口，後遺症也相當小。
筆者以內視鏡手術成功治療鼻道及鼻竇癌（包括顱底侵犯）的成果，已在今年９月發表於國際知名醫學期刊。其他如正中顏面脫手套法，也能在無顏面傷疤的情況下，提供病人不錯的選擇。
若必須施行廣泛性的切除，隨著顏面部重建技術的精進，近年來病人也能得到相當的滿意度。若積極治療，5年存活率可能達到60％。因此，病人切莫放棄正統治療而尋求偏方。就年齡的分佈而言，病例從20歲到70歲都有，因此，每個年齡層都不可輕忽。（本文作者為彰化基督教醫院耳鼻喉暨頭頸科主任）
產後鬱卒 中醫解憂
文／林文勝
奉兒女之命結婚的王太太，在還沒有完全調適好當全職家庭主婦時，就生下１個兒子，讓王太太更覺得手足無措，不僅沒有初為人母的喜悅，反而天天以淚洗面。難過時哭，高興時也哭，孩子一哭，她也跟著哭，整天緊張兮兮，根本睡不著覺。
產後憂鬱症依照症狀嚴重程度可分為輕、中、重度３級。
●輕度症狀為容易哭泣，並且因為小事而生氣，這種情況佔所有產後憂鬱症中最大的比例，約有５成至８成的產婦都曾經歷過，最常發生於產後數日，兩週內多會逐漸消失，通常沒有後遺症，一般並不需要藥物治療，只要家屬的安慰及支持就可以獲得改善。
●約有１成至１成５的產婦會發生中度產後憂鬱症，患者會有神經衰弱、注意力不集中、失眠、沒有活力，及凡事感到無趣等症狀。
嚴重時，會產生對社交活動退縮、照顧嬰兒能力降低的現象，這類病人症狀出現較緩慢，大都在產後６週內發生，患者需要藥物治療。一般認為這類病人若不積極治療則會演變成慢性憂鬱症，而下一胎復發的機率為50％。
●程度最嚴重者的發生機率約為1/500，患者多在產後兩週內發病，症狀包括認知障礙、反覆罣慮、神智混亂，甚至自殺，也可能在產生幻聽的情況下，傷害嬰兒。
中醫認為，產後憂鬱症患者有肝鬱氣滯症佔很大部分，因此肝的疏泄正常，肝氣條達，氣血和暢，心情才能舒展。（本文作者為台北市立萬芳醫院中醫科主治醫師）
玫瑰花茶治鬱結
對於肝鬱氣滯者喝喝玫瑰花茶是不錯的選擇！由於玫瑰花性味甘微苦、溫、入肝、脾經。據《本草再新》說，它能「治肝膽之鬱氣，健脾降火」。
玫瑰花茶的組成劑量及用法如下：
●在一般中藥店買乾燥玫瑰花後，取乾燥玫瑰花６至10克。
●以涼開水略沖洗後，置於茶杯中，再沖入沸騰的開水，加蓋燜片刻，依個人喜好酌量加入冰糖，代茶飲用。
玫瑰花有理氣解鬱，和血散瘀的功效。（文／林文勝）
局部小面膜正當紅
文／翁雯柔
面膜將走向精緻化的分區保養，因為不同部位有不同的需求及保養之道，例如：皮脂腺的分佈以臉部Ｔ字部位為主，所以容易出油、角質增厚；而色素細胞的分佈則以兩頰最密，容易長斑點。因此高機能性與重點式的保養觀念，讓「局部面膜」成為市場的新寵，常見的部位膜包括：
●ＴＵ膜：因為Ｔ字部位通常出油多，而下巴及眼皮周圍的皮膚是乾燥易有細紋。所以可以在Ｔ膜加強控油去角質，而Ｕ膜加強保濕；抗老化的面膜則在Ｕ膜加入抗鬆弛因子，而Ｔ膜加入抗皺紋成分。
●眼膜：眼皮是人體皮膚最薄的部位，皺紋及色素沈澱容易發生。功能訴求主要是除皺、美白、保濕等。
●頰膜：乾燥色素不均，暗沉最容易發生在雙頰，需要加強美白及保濕的功能。
●鼻膜：鼻子最容易有的問題就是粉刺、出油等，功能也主要針對去角質、控油為主。
●法令紋膜：額頭的問題主要以細紋及乾燥為主，保養的重點是保濕及除皺。
●頸膜：頸部和臉部雖然只有一線之隔，但常疏於保養，和臉部皮膚有「色差」。頸膜一般的訴求是以保濕、美白、抗皺為主。
●美白小圓膜：這是針對斑點設計，加強美白。
針對身體重點部位保養，還有胸膜主打美白、增加彈性，足膜加強保濕為訴求；保養精緻化，重點加強的觀念，讓部位膜越來越受到寵愛。（本文作者為台北、林口長庚醫院皮膚科主治醫師）
