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文／林靜芸
對女人來說，如果能抽掉身上多餘的脂肪，而且把抽出來的脂肪打進乳房，讓罩杯升等，更好！歷史上第一起隆乳手術就是脂肪移植，1926年美國醫師將病人大腿的脂肪瘤，移植到乳房。可惜的是，脂肪沒有存活，潰爛、化膿，手術宣告失敗。
時至今日，整形科技高度發展，自體脂肪移植變成一門學問，小量的脂肪移植（10CC左右）可以成功，隆乳需要巨量（單側200至300C C）的脂肪，存活困難，所以全球性隆乳以植入鹽水袋為主流。
所謂縮小腹隆乳指的是，乳癌切除術後，以拉肚皮切下來的皮瓣，帶著營養皮瓣的血管，整塊移到胸部，這個手術大約需要６個小時，在腹部及胸部均會有手術疤痕，不適用於一般的隆乳病人。
美國整形外科醫學會雜誌有一篇論文，利用標記化合物追蹤移植的脂肪細胞，在實驗室裡有３個重要發現。
●脂肪細胞只有１％是細胞核，其餘99％是儲存三酸甘油脂，脂肪移植時，細胞為了存活，釋出所有三酸甘油脂，瘦得只剩細胞核，等到３個月後，細胞存活重新儲存脂肪，體積才能恢復。
●皮下脂肪層是接受移植最佳部位，存活率大約30％，肌肉或腺體的脂肪存活率幾乎是零，而且會產生囊腫及鈣化。
●脂肪存活的觀察期是半年至1年，尤其前3個月的組織腫脹可能是脂肪細胞釋出脂肪，不能視為移植成功。
簡而言之，抽脂獲得的脂肪是不適合用來隆乳的。因為乳房組織是腺體，並非皮下脂肪，難以存活。
最可怕的是，會在乳房裡留下無數囊腫和鈣化點，乳房自我檢查時，無法與腫瘤區別。
近來常看到後悔抽脂隆乳的病人，因為醫師分不清她的乳房內的鈣化點是脂肪結塊，還是癌症。
也難怪美國乳房外科學會呼籲：「乳房皮膚不可隨便塗藥！乳房不可接受任何注射！」抽脂是非常不適於隆乳的，要想以自己的脂肪「廢物利用」來隆乳，至今只是一場夢。
（本文作者為台北林靜芸整形外科診所院長）
公主為何失眠？
文／彭子安
杜蘭朵公主是19世紀劇作家普契尼所寫的義大利歌劇，其中最著名的是「公主徹夜未眠」，描述北京城中，美麗的杜蘭朵公主為了卡拉富王子所出的難題：「下令北京城的人們徹夜不眠，一定要在天亮之前查出這個王子的真正姓名，否則眾人就要受到處分」，公主也因憂心而夜不成眠。
就跟杜蘭朵公主一樣，約有95％的夜間失眠族是屬於「續發性失眠」。所謂續發性失眠指的是，「有原因的」所引起的睡眠問題，如睡眠習慣不良、焦慮、沮喪等心理因素，或是疼痛、咳嗽與呼吸不順暢所造成。
要注意的是，若夜晚睡不著的情況持續超過３星期以上，就有可能是慢性失眠，必須尋求專業醫療的幫助。
在治療上，應先針對引起失眠的原因做妥善處置或治療。如讓病患了解自己家裡的床、臥房跟睡眠的關係，除維持寢室內的安靜，以及合宜的室內溫度外，任何與睡覺無關的活動，都應該減少在這些場所進行。
●平日應避免小睡片刻的習慣。
●睡覺習慣應避免注視時鐘，以及聲響。
●訓練學習如何放鬆肌肉，降低身體緊張。
●避免在就寢前２至４小時間運動。
●上床睡覺前６小時內，避免喝含咖啡因飲料及抽菸，睡前４小時內不可喝酒。
●試著降低焦慮的情緒（因擔憂而失眠），當感覺焦慮時，可保持清醒。
藥物治療方面，絕大部份的安眠藥物在醫師監控下，應不致於中毒與成癮；有些效果較短暫的安眠藥物，若自覺效果不佳，而一次服用過多劑量下，可能會增加反彈性嚴重失眠的產生。某些治療失眠藥物在體內停留時間較長，若逕自服用高劑量或延後時間服藥，則易產生藥物殘留效應，造成白天精神不繼與危險。總之，失眠治療成敗取決於病患與醫師的默契與配合。
在這個物價與薪水不一定成正比的世界裡，壓力是很難避免的，但是可以學習控制情緒，不要讓負面心情影響到生活，才能一夜好眠，而正常規律的生活作息依然是「預防失眠」的最佳之道。
（本文作者為天主教耕莘醫院新店總院藥劑科藥師）
寶寶坐學步車是否有益處？
解答：長庚兒童醫院新生兒科助理教授 周怡宏
Ｑ：寶寶已經9個月大，最近開始坐學步車，請問坐學步車好嗎？多大的寶寶適合坐學步車？太快坐學步車，會不會有什麼不良的影響？
Ａ：寶寶7個月到1歲時，正是練習爬行，及扶著東西學走路的時候，而這兩個動作，正是孩子未來學習放手走路的重要基本動作。
一般來說，男寶寶大約11個月到12個月時，可以自己放走路，女寶寶則稍微晚1個月。很多家長以為，學步車可以幫助孩子早點學會走路，事實上剛好相反，寶寶在坐學步車時，頂多腳在底下晃啊晃、滑啊滑的，根本無法練習爬行及扶著東西走路。
國外有研究指出，坐學步車的寶寶，日後可以獨立行走的時間，會比沒有坐學步車的寶寶慢兩個月。
另外，有些家長在寶寶坐學步車時，沒有注意到高度的調整，有時學步車的座椅調得太高，寶寶反而會養成踮腳尖的習慣，會影響寶寶初期走路的平穩性。
值得注意的是，學步車就算底盤再大、再穩，都可能被寶寶的快速滑行弄倒，造成寶寶受傷，有些歐洲國家，甚至已經禁止寶寶坐學步車。
寶寶在只有3、4個月大時，有時候頭頸軀幹還無法挺得很直、很硬，如果這時候讓寶寶坐學步車，滑行的力量很容易造成寶寶的頭、頸或腰椎受傷，太早讓寶寶坐學步車，不僅沒有助益，還可能對寶寶造成不必要的傷害。
（記者魏怡嘉整理）
