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文／林淳貞
媽媽帶著４歲的瑄瑄到小兒科門診就醫表示，「醫師，自從她開始上幼稚園後，最近一星期以來，每隔５至10分鐘就要上一次廁所，明明沒什麼尿，但她就是一直喊著要尿尿，不知是怎麼了？」相對於母親的憂心忡忡，瑄瑄則是一派輕鬆，絲毫不覺得有何異樣。
這是孩童期常見的頻尿症最典型的症狀。
所謂頻尿症，是指原本已受到良好訓練的小孩，小便次數突然增加至每小時10到15次，每次排尿量很少，整天的總尿量並沒有增加，專心做一件事時（如看卡通），症狀會減輕，睡著時，症狀往往會消失。通常這類的病人尿液分析與泌尿系統影像檢查都是正常的。
此症好發於２到14歲，尤其是４到６歲的孩童。這些症狀常與心理或社會壓力有關，常被提到的原因包括就學壓力、親人死亡或生病、搬家、轉學、父母照顧新生弟妹、看恐怖片、聽鬼故事等。
通常藉由病史、理學檢查與簡單的尿液檢查，就可以診斷這個疾病。
若有下列情況，要考慮並非單純的頻尿症。若伴隨解尿疼痛、尿急、下腹部壓痛，可能有泌尿道感染；從小一直頻尿、小便乏力或滴滴答答、尿失禁，要懷疑可能有泌尿道畸形，或嚴重的神經缺陷；有多渴、多尿、夜尿的情形，要注意幼年型糖尿病或尿崩症；合併血尿且有泌尿道結石的家族史，則要考慮高尿鈣症。
至於單純心因性頻尿症，通常不需要藥物治療，只要家長和老師細心觀察，找到病童焦慮的問題，並加以輔導，帶孩子散散心，放鬆心情，頻尿的情形自然會在數天至數個月內不藥而癒。
（本文作者為馬偕紀念醫院小兒腎臟科主治醫師）
收縮壓高、舒張壓低，也是高血壓嗎？
解答： 台北榮總心臟內科主治醫師 常敏之
Ｑ：收縮壓大於140毫米汞柱、舒張壓大於90毫米汞柱就達到高血壓的標準，不過，有一天我量得收縮壓146毫米汞柱，舒張壓則是80毫米汞柱，依標準來看，我的收縮壓超過標準，但舒張壓卻低於標準，請問這樣的情形也是高血壓嗎？
Ａ：收縮壓或舒張壓只要任何一個超過標準，就是高血壓，不過，只量１次超出標準，不能就此認定有高血壓，有可能受到最近生活型態及作息的干擾，要多量幾次，一般建議，一天量兩、三次，大約量１個星期。
測量血壓之前要切記，避免爬樓梯及洗澡等刺激性活動，測量時，手臂與胸口要同高，測量１星期下來，若有一半的數值超過標準，就有罹患高血壓的可能，必須到醫院尋求進一步的判定及診治。
高血壓依測得數值高低，可分為輕、中、重及極重度，高血壓本身的症狀並不明顯，但卻會逐漸引起心臟及血管的病變，包括腦中風、心臟病及腎臟病等病症的危險因子，因此高血壓素有「無聲殺手」的稱號。
高血壓患者控制血壓宜從飲食、生活、運動及藥物多方面著手，並自備血壓計，平時多追蹤瞭解自己的血壓變化。
（記者魏怡嘉整理）
食補不如心補
文／憶萱
以前農村鄉下生活很清苦，記得小時候常三餐不濟，要吃魚、肉就要等到大拜拜時，才有一付牲禮，總是期待著趕快過節、過年，還得省著吃，留一些帶便當。
現代生活進步，除了三餐，總是怕營養不夠，有聽到什麼好的保健食品，就算要花很多銀子，也會買來給孩子吃。
有一天我在收音機聽到廣告，說是某某產品對正在發育中的小孩很好，我當下買了１瓶，囑咐兒子照三餐吃。結果兒子吃了１個禮拜，好像真的太補了，跟我說，痔瘡感覺痛痛的，尿尿也溫溫的，而且口乾舌燥。
我告訴他，暫時不要吃，多喝開水和多吃水果，還好沒多久，兒子的不適症狀就消除了。
後來想想其實三餐正常再加水果，應該就是最佳的補品，沒必要吃什麼營養食品，畢竟每個人的體質不同，萬一越補越大洞，豈非得不償失？（本文作者為台北縣讀者）
水果之王 榴槤
文／顧祐瑞
榴槤源於婆羅洲，是生長於東南亞的熱帶水果，素稱「水果之王」，具有特殊的氣味，捧場的人喜愛其獨特的風味，厭惡的人卻避之唯恐不及。
榴槤有開胃、促進消化之效，所含膳食纖維能促進腸胃蠕動。此外，榴槤的營養豐富，是水果中少有的，含多量的蛋白質和脂肪，具有補養的功效，還有加強血液循環的功能，但是熱量頗高，想要減肥的人要小心，別吃多了。
中醫認為，榴槤的性質熱而滯，未必人人能吃。榴槤性熱，能壯陽助火，產後虛寒，可以用做補品。但是坐月子時，如果虛汗淋漓、四肢疲軟、面紅、口乾、睡不著，就不可食用了。若不慎吃多了，以致熱痰內困、呼吸困難、面紅、胃脹，可以吃幾個山竹化解，因為山竹屬至寒之物，可剋制榴槤之熱。
選購與食用榴槤應該留意以下各點：
●選購時，以果實大呈球形，果皮呈深咖啡色，外形巨稜狀愈多愈好，表面有很多硬刺的榴槤，味道比較濃的，一般而言，品質比較好。
●未熟的榴槤不可放入冰箱冷藏。成熟的榴槤氣味濃烈，需要和其它食品分開放。果實成熟後，會很快變壞，所以不能存放太久。
●癌病或生病正在康復者，不可多食。
●患有皮膚病或陰虛肝熱的人，最好戒吃榴槤，免招煩惱。
●榴槤含高量的鉀鹽，心臟病、腎臟病患者要少吃。
●糖尿病患者忌食。
（本文作者為中國醫藥大學助理教授）
不青春了 為何還有痘？
文／翁雯柔
「醫師！我已經快40歲了，怎麼還是一直長痘痘？是不是荷爾蒙失調？還是身體有什麼問題？」很多人常誤以為「青春」痘是年輕人的專利，年紀大了，又持續長，就擔心是不是身體有其他疾病？事實上，因為近來生活壓力大，作息不正常，晚婚、晚生小孩，加上化妝等因素，使得門診中，有成年痘困擾者的比例越來越多。
成年痘的特徵是：好發於35至45歲女性，痘痘的數目不會像一般青春痘多，但顆顆都是「狠角色」，不但又大又痛，且發炎反應，及之後的色素沈澱常常持續很久。所以「新仇舊恨」全在臉上，讓患者深受其擾。
成年痘的生長部位主要在臉的下半部，尤其是下巴（所以又稱為下巴痘），常會有週期性的變化，月經前，或是排卵期會惡化，工作壓力大或熬夜會加重症狀。主要原因和長期工作壓力所分泌的壓力相關荷爾蒙，或使用一些易致粉刺型的保養品有關。
治療上，和一般青春痘的治療類似，但是通常治療的反應比較不好。長久不消的疤痕，可以用醫學美容的方式改善。一般而言，這種成年痘和其他器官疾病或內分泌失調沒有相關。但是如果合併有不規則月經，甚至無月經、多毛等男性化現象，需要做荷爾蒙的檢查，以排除多囊性卵巢或一些會分泌雄性素腫瘤的可能性。
（本文作者為台北、林口長庚醫院皮膚科主治醫師）
糖尿病的飲食調理
文／鄧正梁
根據最新統計，台灣地區每小時有2.5人死於糖尿病。這是一種嚴重威脅生命的疾病。糖尿病患要特別注意飲食，應結合其體質吃特定的膳食。
若是口渴多飲症狀明顯者，飲食宜涼潤清淡；若善飢能食，宜多選用粗雜糧食和南瓜等低熱量、高容積食品；消瘦病人可稍食新鮮瘦肉，飲食主要以蛋白質成分為主。
肥胖往往是中、老年發生糖尿病的危險因素，通過飲食療法可以減肥。一是嚴格定時、定量，二是根據自己的病情多吃一些含糖量低，又可解渴充飢的蔬菜和水果，三是忌菸或酒。
常用食物可選用如下：
●南瓜：味甘性寒，有清熱潤燥、健脾止渴、補益中氣等作用。富含多種維生素，是一種高纖維食品，能明顯延緩葡萄糖在腸道的吸收，因而常被用做防治糖尿病的主要食品。
●冬瓜：味甘性寒，清熱止渴，治久病津液枯竭，口乾舌燥。《本草備要》記載冬瓜「利小便、消水腫、止消渴」。
●苦瓜：味苦性寒，具有清熱解毒、補益肝腎、除煩止渴的作用，善治消渴。苦瓜含有類似胰島素的生物活性鹼。
●西瓜皮：甘寒，生津止渴，除煩熱，止消渴。
●山藥：味甘性平，具有健脾補肺、固腎益精的作用。用於消渴病人脾胃虛弱，還能生津止渴；脾腎不足，倦怠乏力，肌肉消瘦，小便頻數。
●蘿蔔：甘寒，生津止渴，消食導滯。《圖經本草》載有「消渴飲水，生煮搗汁，以汁煮粥食之。」
●菠菜：含多種維生素，對糖尿病合併皮膚感染、癤腫等病症最為適宜。
●黃蟮：性溫味甘，《名醫別錄》將黃蟮列為上品，有補五臟、療虛損的功效。
（本文作者為台北天明內湖中醫診所院長）
