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文／何一成
東方人很注意保肝，許多人找尋秘方，有些人長期吃著所謂保肝藥，有時反而增加了肝臟的負擔，其實最好的方法是避免傷害肝臟的行為。
不吃蔬果會傷肝，很多水果蔬菜對肝臟有好處，如蘋果可避免脂肪沉澱於肝臟造成傷害，其所含多酚類可使肝臟排除多餘的脂肪。一項以四氯化碳造成大白鼠肝臟病變的研究發現，芹菜、木瓜或綠茶有保護肝臟的作用。也有研究指出，枇杷可改善毒物引起的鼠肝發炎。另一研究發現，芒果可改善缺血造成的肝臟損傷。以酒精誘導老鼠肝細胞壞死及血管發炎，餵食山藥後，顯示出保護的效果。
也有研究指出，蔥可以抑制傷肝的黃麴菌的生長，另一項老鼠的研究也指出，大蒜、高麗菜、洋蔥都可改善黃麴毒素造成肝的氧化自由基傷害。咖哩可抑制致癌物誘導的老鼠肝癌。柑橘類含有的黃酮類可改善戴奧辛造成的肝損傷。還有研究以酒精誘導老鼠之肝炎，服用牛蒡後有改善的效果。
有研究指出 ，黃豆的萃取物可改善毒物造成的鼠肝氧化傷害。另外，少量辣椒也有保肝的作用，一項研究指出，餵食小鼠高脂肪食物導致脂肪堆積在肝臟中造成傷害，若給予辣椒的萃取物，可使肝臟中的脂肪下降約70%。蓮子的抗氧化作用可減輕四氯化碳或黃麴毒素造成的肝損傷。
亂吃藥會傷肝，如服用過量止痛消炎藥或普拿疼會導致肝壞死。貧血者不可隨便服用藥物，若沒有缺鐵不要服用鐵劑，鐵過多會引起肝臟發炎甚至肝硬化。喝酒過量會傷肝，酒精會造成肝細胞膜氧化，而導致發炎，甚至肝硬化，每天喝葡萄酒不可超過100CC，啤酒不要超過300CC。吃發黴的食物也不好，黴菌產生的黃麴毒素會誘導肝癌的發生。用不潔的器具打針，會傳染B或C型肝炎，導致肝臟的傷害。吃太多高脂肪食物如肥肉與內臟會傷肝，肥胖及不運動皆不利肝臟，使得肝臟中堆積太多的三酸甘油脂，導致慢性發炎，甚至造成肝硬化。
總之，多避免傷害肝臟的行為，預防勝於治療。
（本文作者為台北書田診所家醫科主任）
胃潰瘍 壓力病
文╱蘇聰明
現代人罹患消化道潰瘍的比例相當高，中醫臨床醫學認為消化道潰瘍就是胃酸腐蝕的結果，如能有效中和胃酸或抑制胃液分泌，胃酸減少了，潰瘍也會跟著好起來。
根據臨床經驗發現，中醫複方「潰瘍散」有制酸、止血、止痛、癒合潰瘍面的作用，對於號稱「壓力病」的消化性潰瘍有其療效，加上副作用少，且復發率低，值得中醫藥學界深入探討。
潰瘍散是由黃耆、黨參、白芍、甘草、三七、川楝子、元胡、瓦楞子、象貝母、白芨、珍珠及人工牛黃、穿破石等十三種中藥組成，該方用黃耆、黨參益氣健脾，配合白芍、甘草、元胡解痙緩痛，瓦楞子、象貝母制酸和胃，三七、穿破石活血止血，白芨、珍珠、牛黃護膜生肌，是一帖養胃止痛、生肌醫瘍的有效驗方。
另外，現代藥理研究發現，中藥除有改善局部微循環、增加黏膜的防禦性外，還能緩解胃腸平滑肌痙攣、抑制組織胺所引起的胃酸分泌，在潰瘍面能形成保護膜，並可增強血液黏度，促使局部凝固，使潰瘍面早期癒合康復。服用潰瘍散因具有上述的藥理作用，所以，對消化道潰瘍有治療效果。
但根據辨證，臨床運用仍可增減藥味，如食少脹滿者加厚朴、砂仁、內金，噁心嘔吐者加茯苓、生薑、陳皮，大便溏泄者加白朮，大便色黑者加地榆炭，大便乾燥者加大黃，泛酸厲害者加海螵蛸、吳茱萸、牡蠣。
值得注意的是，潰瘍面的癒合並非短期所能奏效，患者必須連續服用二個月以上，不應半途而廢。服藥期間須注意保持情緒舒暢、避免急躁煩惱、禁菸酒，忌食生冷、油煎、辛辣食物，宜低脂肪及容易消化之食品。
（本文作者為高雄市新復興中醫診所院長）
