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生酮飲食除了挑選好的油脂，各種肉類、低糖分的水果及深綠色蔬菜也都是好的食材。（記者沈昱嘉／攝影）
記者蔡瑞宇／報導
生酮飲食不吃醣與高油脂的飲食習慣讓人多有疑慮，就讓郭葉璘醫師與讀者分享生酮原理與注意事項。
達人出列
郭葉璘醫師／聯新國際醫院（原壢新醫院）影像醫學科暨影像檢查科主任
實踐低碳飲食多年，從醫學角度思考食物對身體的影響，近年奉行並推廣生酮飲食。
脂肪：能量主來源
郭葉璘醫師表示，生酮飲食講究高脂肪、適量蛋白質和低碳水化合物（每日總熱量脂肪佔80%、蛋白質佔15%、碳水化合物佔5%），甚至是無碳水化合物的飲食模式。簡單來說，就是不攝取五榖雜糧類、不吃糖，連糖分高的水果或澱粉質高的根莖類蔬菜都不吃，但具有維持體力、控制血糖穩定及改善癲癇等益處。
一般飲食下，碳水化合物吸收後，會轉成葡萄糖供給能量，當生酮飲食時，則轉從脂肪獲取能量，所以常被認為能減脂瘦身；郭葉璘醫師解釋，生酮機制主要是肝臟將脂肪轉換為脂肪酸和酮體，取代葡萄糖提供能量，當血液中酮體達到一定含量時，即為酮症，在醫學上達到控制兒童癲癇的效果。
外食：挑合適食材
由於生酮飲食需要攝取足夠的脂肪，好油脂來源為富含中鏈脂肪酸的椰子油，其餘如酪梨油、橄欖油，或是鵝油、豬油、草飼奶油等動物性脂肪；其他包含各種肉類、酪梨、低糖分的水果及深綠色蔬菜等都是很好的食材來源。
外食族如欲生酮飲食，除了帶便當外，也可用吃便當不吃飯、麵，吃漢堡不吃麵包的方式；此外，更可以1週選1天做補碳日，來吃甜點或聚餐用。郭葉璘醫師表示，隨著生酮飲食風潮蔚起，生酮友善餐廳也愈開愈多，陸續有餐廳提供生酮料理，或是做客製化處理，替換掉麵包、薯條等碳水化合物，這些餐廳除了方便酮友外食，也讓一般人嘗試不同食材迸出的新滋味。
糖尿病：生酮需諮詢
生酮飲食時，雖然尿液或血液中會驗出酮體，但一般人因身體胰島素能正常作用，其實並不會造成酮酸中毒。然而，若是身體胰島素不足，如第1型糖尿病患者、第2型糖尿病晚期患者，就可能因血液中酮體濃度超過20mmol/L，造成酮酸中毒的症狀，如噁心、嘔吐、極度口渴、多尿、腹痛、呼吸急促、心跳加快、血壓降低，嚴重甚至昏迷，所以糖尿病患者若要長期執行生酮飲食，還是要諮詢醫生，其餘一般民眾則不必擔心。
生酮替代好食材
生酮飲食不能吃「醣類」，卻依然可以吃甜！以最常用的代糖赤藻糖醇為例，不僅沒有熱量且不會使血糖或是胰島素上升，也沒有人工代糖阿斯巴甜抑制鋅和碘吸收的隱憂。而杏仁粉與椰子細粉可取代麵粉，用來製作餅乾、蛋糕等，少了澱粉負擔，還多了堅果香氣。
生酮飲食以脂肪為主要能量來源，含有大量「醣」的麵包，可是頭號需要戒口的食物。（本報資料照）
三餐老是在外的外食族，只要適度避開米飯麵條等碳水化合物，一樣可以輕鬆吃生酮飲食。（本報資料照）
