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文／梁衛賓
國二的婷婷，每當要上學就會發生不明腹痛及便秘，媽媽帶她做了相關的腸胃檢查，結果皆正常。但醫師發現婷婷有悶悶不樂的傾向，在更詳細了解她的生活狀況後，才知道婷婷因為轉學而有適應不良的情形，心理壓力造成她產生心因性腹痛及便秘的症狀。
在了解婷婷病痛根源後，讓她轉回原來的學校，腹痛、便秘症狀也不藥而癒了。
腹痛經常發生在學童身上，也容易影響學童的學習狀況，對父母來說，是一個相當頭痛的問題。當學童發生腹痛時，醫師要先區分此腹痛是屬於是急性或慢性。
所謂的急性腹痛是指以前無此症狀，但突然發生，常見症狀包括急性腸胃炎、急性盲腸炎、腸套疊等；慢性腹痛則會反覆發作，每月至少１次且持續３次以上，心因性腹痛與慢性便秘是常見的原因。
通常在開學之際，學童感受到隨之而來的課業壓力，以及要重返學校生活的緊張感，而可能會發生腹痛情形，因此在開學時，因腹痛而求診的學童明顯增加。
當人感受到壓力，加上本身的腸胃功能不良，就容易造成腸胃道蠕動功能異常，甚至分泌過量的胃酸，進而引起腹痛，即稱為心因性腹痛。此時腸胃並無病變，在各項檢查的結果都屬於正常，但因壓力使其正常功能受到影響。
心因性腹痛常出現在上腹部與肚臍周圍，常伴隨有腹瀉或便秘，也有可能伴有噁心、食慾不佳及頭痛等不適症狀，這些都可能會影響到學童的表現，也讓父母在旁為孩子焦急萬分。
建議家長平日可培養孩子良好的腸胃道保健習慣，提升孩子的腸胃功能，以減少慢性腹痛的發生。飲食方面，平日要多攝取青菜水果，少喝飲料果汁及少吃甜食，以避免脹氣，三餐需定時定量；生活方面，勿熬夜，以免胃酸分泌失調，並養成每日解便的習慣。
不過，孩子腹痛時，仍需請醫師進行完整的腸胃道健康檢查，才能確定是否為心因性腹痛。若確定為心因性腹痛， 就應深入了解孩子在家中及學校的生活狀況，並予以適當的處理。唯有教導孩子正面處理問題的觀念，才能根本解決孩子的腹痛問題。
（本文作者為聯安預防醫學機構健康管理中心主任）
嬰兒趴睡不安全嗎？
解答： 台中榮總 新生兒科主任 陳昭惠
Ｑ：最近看電視節目說，小朋友趴睡死亡率高，但聽說趴睡頭型才會漂亮，這是為什麼？有安全的趴睡方式嗎？還是可以改採側睡？有哪些可行的方式嗎？
Ａ：眼醫學上並沒有相關研究證實，趴睡可以讓讓頭型比較漂亮。以往西方國家建議趴睡，認為可以讓寶寶睡得安穩，但後來發現，趴睡可能會提高嬰兒猝死的機率，於是在改推行仰睡10多年後，嬰兒猝死症的盛行率果然明顯降低，因此為了安全起見，現在醫師已經不建議趴睡了。
對於嬰兒來說，沒有所謂比較安全的趴睡方式，睡覺時，還是採仰睡比較安全，偶爾可以換側睡。雖然建議寶寶不要趴睡，但偶爾還是可以讓寶寶趴著玩，可強化頸部肩膀的力量。前提是旁邊要有大人看著，也別讓小朋友趴著睡著，以免發生危險。
對於有些容易溢奶的孩子，過去醫師確實會建議趴睡，以改善溢奶、嗆奶的情況，不過礙於嬰兒猝死症的風險，如果是有溢奶現象的孩子，建議將頭稍微墊高一點睡。
（記者王昶閔整理）
上不了飛機的空姐
恐慌症
文／羅素貞
小靖是一位身材高身兆、美麗動人的年輕女子，大學外文系畢業後，即從事空姐工作，搭機往返各國且熱愛工作，但是她從兩年前，因恐慌症發作，只好辭去空姐工作，並在朋友的介紹下就診。
小靖坦承，她是出了名的急性子，做事不但急，也要求完美，她自己也覺得甚至到有點龜毛的程度，不過還好這種個性並不會造成她在人際關係方面的困擾。朋友們都知道，也能體諒她這種個性，而在工作表現上，反而因為她這種急而求完美的個性，讓她表現得比一般人積極而負責，常有不錯的表現。
直到27歲，小靖開始出現每次要踏入飛機時，就出現心跳加速、心悸、呼吸困難、盜汗、混亂、無法集中精神的情形，感覺自己快死一樣，甚至暈厥，因此只好辭去空姐工作，但情況並未改善。
甚至小靖也害怕會出現心跳加速、心悸、呼吸困難、暈倒的情形，越來越不敢出門，日常生活完全受影響，總覺得自己在外會暈倒，甚至死亡，因此情緒很低落。
有關恐慌症的害怕症狀會在10分鐘內快速增加，並有一種即將面對災難及死亡的感覺，症狀出現心跳加速、心悸、呼吸困難、盜汗、混亂、無法集中精神。
治療的方法包含藥物治療、認知行為治療、家族治療、團體治療、放鬆治療及呼吸訓練，飲食生活上，避免飲用咖啡、酒精等刺激性食物。
治療目標是：減輕或減少症狀，以便能有正常的生活功能與活動。但需要持續治療至少８至12個月，多數病患經治療後，是可以減輕症狀。
（本文作者為行政院衛生署八里療養院資深護理師）
多酚 為皮膚加分
文／ 翁雯柔
「多酚」從健康食品流行到皮膚保養品來了。多酚是植物中的一種成分，除了纖維素、半纖維素、木質素外，多酚是植物中含量第４多的成分。因此多吃蔬果可以攝取維生素，並廣泛攝取多酚類，所以對皮膚好處多多。
多酚最為人所熟知的是作為抗氧化劑，健康食品中，常見的有：
●綠茶多酚：抗氧化力強，可以抗老化，保護心血管，還具有抗菌、抗發炎，及預防關節炎的效果。
●紅酒多酚：紅葡萄酒含有葡萄籽而來的原花青素與由葡萄皮來的花青素苷。紅酒多酚可以保護心血管，所以愛享樂，喝紅酒的法國人心血管疾病反而少，這就是所謂「法國人的矛盾」。另外，抗癌的效果很好。
●葡萄籽多酚：葡萄的皮、肉、種籽含有多種不同的多酚，抗氧化力最強的就是葡萄籽多酚，又稱做前花青素。
●蘋果多酚：作用包括抗氧化、保護心血管、抑制酪胺酸酶(Tyrosinase)活性。
●柑橘果皮多酚：就是類黃酮素多酚，特別是柑橘類的外皮含量最多，是中藥陳皮的主要成分，可以抑制酪胺酸酶。
在保養品方面，多酚也廣為被運用，除了抗自由基的抗老化作用外，蘋果多酚及陳皮萃取物因為能抑制酪胺酸脢，所以也有美白作用。
最近的研究則發現，茶多酚可以活化細胞，促進皮膚傷口癒合。
（本文作者為台北、林口長庚醫院皮膚科主治醫師）
眼睛也會中風
文／林怡瑩
日前一位60歲的病患至門診就醫，主訴右眼視力從兩天前開始模糊。檢查後發現，病人右眼的最佳視力只剩0.05，視網膜有大面積的出血，且網膜的主要靜脈變得彎彎曲曲，螢光眼底攝影證實為中心網膜靜脈阻塞。
經詢問病人的病史，病人本身有高血壓的毛病，控制得不是很理想，而且他是數十年的老菸槍。因此告知患者，他的右眼是因為「網膜靜脈阻塞」，也就是「眼睛中風」，所以視力才會減退。希望他能控制血壓，且最好戒菸，免得相同的問題再次發生，而且要小心身體中風的機會也比一般人高。
病人很驚訝，眼睛竟然也會中風！其實只要是有血管的組織，就可能會中風。眼睛是個遍佈血管的器官，當然也可能會有中風的問題。
除了網膜靜脈有可能阻塞外，其他包括網膜動脈及視神經的血管，也都有可能發生阻塞。一般而言，有心血管疾病如高血壓、高血脂，或動脈硬化的病人及癮君子，發生眼睛中風的機會較高。
眼睛中風後，病人會有視力下降，或視野缺損的問題。但目前並沒有很有效的方法能使視力完全恢復正常，只能給予改善血液循環的藥物，並提醒病人好好控制身體的問題，避免眼睛發生第二次中風。
若病人網膜血管阻塞，導致網膜缺血嚴重時，需加做網膜雷射，以免眼睛日後產生不正常新生血管，造成青光眼或網膜剝離等後遺症。
養成良好的生活習慣，並定期追蹤，控制身體疾病，才能將疾病的威脅減到最低。一旦視力突然減退，則應盡速找眼科醫師診治為宜。
（本文作者為國泰綜合醫院汐止分院眼科主治醫師）
