晴時多雲

健康醫療--
人未到聲先到 慢性咽喉炎

2006/08/12 06:00

文/趙山本

40歲的李老師最近聲音沙啞、口水吞嚥困難,加上喉嚨痛痛的,以為是感冒了,吃了成藥後,一直沒改善。前幾天開始感覺喉嚨癢,還不斷乾咳,可是卻咳不出東西,好像有東西卡在喉嚨,經醫師檢查,原來是罹患「慢性咽喉炎」。

從中醫來看,「慢性咽喉炎」又稱「梅核氣」,最常見的典型症狀就是「人未到,聲先到」。患者常有乾咳和說話前清喉嚨的習慣,通常這類患者常併有過敏性鼻炎、長時間感冒咳嗽及胃食道逆流等疾病。雖然感冒也可能引起慢性咽喉炎,不過發作時間較短,吃藥即可復原,若是因為過敏性鼻炎及胃食道逆流造成的就會比較麻煩,不但病情容易反覆發作,還會引起睡眠障礙,及腸胃障礙等後遺症。

「慢性咽喉炎」通常好發於3、40歲以後的壯年人,最常出現在經常需要長時間講話的人身上,包括教師、演藝人員及售貨員等。

此症常會出現長期流鼻水或鼻涕倒流到喉嚨,造成倒流的鼻涕黏住喉壁,加上長期刺激下,喉嚨的一些腺體和淋巴組織液會發炎腫大,長期就形成慢性咽喉炎。

在治療上,中醫會先確認患者病灶,辨別是因感冒或過敏性鼻炎、胃食道逆流等原因造成的,再進行對症下藥。

臨床治療重點在滋養肺腎、降火開音,常用生地黃、熟地黃、麥冬、玄參、桔梗、陳皮、甘草等藥物。

平常對咽喉的保養及預防很重要,民眾可以將陳皮、烏梅、紫蘇梗、玄參、甘草、合歡皮、玫瑰花等混勻,當成開水飲用,具有潤喉的功效。

同時生活也要規律,避免過度勞累和熬夜,其次要減少長時間說話和大聲呼叫,保護喉嚨,最好禁食辛辣烤炸的食物、菸、酒及咖啡。出門時,最好戴上口罩,減少有害氣體對咽部刺激。

(本文作者為台北市仲景中醫診所院長)


影響懷孕的關鍵因素

文/黃千倉

女性生殖系統似乎很容易受到外界因素所影響,根據瑞典學者今年在歐洲人類生殖醫學期刊所發表的一套問卷讓5000多位育齡婦女填寫的問卷調查顯示,年紀愈大、月經週期延長、喝酒、習慣性使用止痛藥、上夜班、日夜顛倒、自覺性工作壓力都可能影響懷孕。

然而「提重物、久站、工作場合有人抽菸」則並不會影響受孕;「補充維他命、礦物質或鐵劑」,也不會助於懷孕。

但進一步做深度的研究分析後發現,生活習慣、飲食、工作和環境因素,影響受孕的程度極為有限;倒是年紀和月經週期不規則,和受孕能力有明顯的相關。

這項調查的題目包括:生活作息、飲食習慣、工作性質及生育狀況等,藉由統計分析這些資料,找出真正影響受孕的外在因素有哪些。

因此要提醒婦女朋友,想懷孕,請趁早計劃!建議月經週期異常的不孕患者,與其花費許多寶貴時光在調整體質、紓解生活壓力,倒不如提早到生殖醫學中心接受檢查,針對病灶,對症治療,才是解決生育瓶頸的捷徑。

(本文作者為高雄阮綜合醫院婦產科暨生殖醫學中心主治醫師)


輕輕鬆鬆腸道大掃除

文/黃允臻

便秘是一種因無法正常排便,使糞便停留在腸腔過久,造成糞便乾硬,更無法排便的症狀。

現代人飲食不均衡、生活忙碌、壓力過大、作息不正常,活動量又不足的情況下,便秘是時下許多人生活上的大敵,有越來越多人為此而困擾!其實只要調整飲食及生活習慣,大部份的情況是可以逐漸改善的。

倒底腸內大掃除該怎麼做呢?以下提供您一些妙方。

●三餐定時、定量,均衡飲食,細嚼慢嚥。

●足夠的食物纖維:膳食纖維可吸附水分,活化大腸蠕動,加速食物移動,糞便快快排出。如地瓜、白木耳、蒟蒻、蘋果、香蕉、木瓜、蕃茄、各式蔬菜水果。

●每天喝8至10杯水:多喝水可使腸道膳食纖維吸附水分,增加糞便體積,促進排泄,並可以潤滑腸道。特別是早上起床喝1杯溫開水,肚子馬上就會咕嚕咕嚕。

●可吃乳酸菌:尤其是因為乳糖不耐症而不能喝鮮奶的人,可以喝優酪乳或吃優格,替腸內的有益菌製造有利的生長環境,提升腸道免疫力,同時增加鈣質的吸收。

●適量使用寡糖:可增加益生菌,使腸內好菌常在、害菌不來,找出適合自己的份量,以免過量,發生腹瀉。

●適當脂肪可促進排便:炒菜時,適量加入烹調用油,有潤滑腸道之功效。

其中的脂肪酸兼有促進腸蠕動的功能,從而使腸道潤滑、暢通無阻。

●多攝取維生素B群:特別是維生素B1可促進腸蠕動。如燕麥胚芽、全榖類、豆類、酵母、堅果類。

●酸梅汁、黑棗汁、蜂蜜具有輕瀉作用。

●不要憋尿,也不要忽略便意,養成定時排便的好習慣。

●腸道穴道指壓按摩,或用溫熱毛巾順時針按摩腹部,促進腸胃蠕動。

●養成運動習慣:多運動並配合深呼吸吐氣,讓大腸做有氧運動補充元氣。

●規律的生活作息、充足的睡眠時間,生活不要太緊張、學習放輕鬆。

總之,「便秘不是病,解不出來卻要人命」!每個人都應關心自己「腸內環保」問題,千萬別讓排便問題干擾到生活品質。

(本文作者為台北市立聯合醫院松德院區營養師)


碘 新陳代謝大功臣

文/顧祐瑞

碘是一種大家不陌生的礦物質,它是甲狀腺素及三碘甲狀腺胺酸的重要成分。而甲狀腺荷爾蒙與體內代謝、機能、身體調節方面密不可分,碘的重要性是新陳代謝不可或缺的礦物質。

碘的功能除調節新陳代謝外,尚有維持神經肌肉組織、調節能量,與成長、發育、生殖、心智健康、骨骼生成、蛋白質合成有關。

碘攝食不足的後遺症有毛髮粗糙、肥胖、高血脂、膽固醇、嚴重時,就會導致甲狀腺腫。如果碘的日攝取大於2毫克時,容易導致甲狀腺的病變,這是因為過量的碘反而會干擾甲狀腺對碘的利用。

一般需求量成年男性為120至165微克,成年女性為100至115微克。

若為孕婦則要增加10至15微克,哺乳婦女則要增加25微克的量,孕婦若碘不足,會影響胎兒發育,甚至於造成死胎及流產。

食物中來源為海帶、海產是最佳來源,另外綠葉蔬菜中、肉類、蛋類、乳類、五穀類、添加碘的食鹽中,也有一些含量。

常吃生高麗菜,容易引起碘的不足,因為高麗菜的成分會阻止體內對於碘的吸收,也會影響甲狀腺荷爾蒙的分泌;有些食物大量生吃,也會阻礙碘進入甲狀腺。這些包括甘藍菜芽、甘藍菜、白花椰菜、桃子、梨子、菠菜、蕪菁。

缺乏碘,會有肥胖、高膽固醇、毛髮粗糙以及甲狀腺腫等症狀。

嚴重的缺碘會造成甲狀腺素分泌不足,影響新陳代謝,使幼童發育不良及智能低下,稱為呆小症,嚴重時,會致命。

碘也是維持健康的甲狀腺,及防止甲狀腺腫大所必須的礦物質。小孩智障可能由於缺乏碘引起的。除此之外,近來研究發現,缺乏碘與乳癌有關聯。

(本文作者為中國醫藥大學助理教授)

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