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健康醫療
文／顧祐瑞
木耳因為形狀像耳朵，又原生於樹上而得名，是1種菌菇，口感爽脆，很多菜餚裡都可見它的蹤影。早在秦漢時期，人們就已知道木耳有活血、止血的食療價值。
木耳營養豐富，蛋白質含量是牛奶的６倍，因此被稱為「素中之葷」，礦物質、維生素和纖維素含量也不少。研究證實，木耳有預防動脈粥樣硬化的功效，且因含鐵、鈣，有補血功能，可預防白髮及掉髮；卵磷脂成分可抗衰老，適合癌症病人、中老年高血壓、動脈硬化患者食用。
木耳又叫「雲耳」、「樹耳」，中醫認為，木耳性味甘、平，具有滋補強壯、和血止血、潤肺生津、補腦強心、滋陰養胃功效。可用於虛勞、產後抽筋、糖尿病、痔瘡、便秘、高血壓病、動脈硬化症、貧血、泄瀉和冠心病。
由於飲食習慣不佳，男性罹患脂肪肝的比例逐年上升，而脂肪肝有致肝硬化、肝癌的危險，木耳所含纖維素及膠質，能促進腸胃蠕動，促使腸道脂肪排泄，減少脂肪吸收，可防肥胖、預防脂肪肝。
俗話說「十男九痔」，木耳除可促進排便，還對痔瘡出血止血有效，所以久坐不動的男性或上班族，要多吃木耳。
選購與食用木耳應該注意以下各點：
●選購具光澤、厚而有彈性的木耳，將木耳對折、擠壓、不斷裂者，才是新鮮木耳，皺褶較多的是較老的木耳。
●木耳背面覆有1層白色粉末，是新鮮木耳的指標，並非農藥殘留。
●乾木耳漲發時，記得要用冷水漲發。
●氣虛、大便滑瀉的人慎食。（本文作者為中國醫藥大學助理教授）
小腿為何頻頻抽筋？
解答： 振興醫院復健科 主治醫師 陳建成
Ｑ：最近右小腿一直抽筋，白天抽、晚上也抽， 甚至影響到睡眠，這樣的情形已持續1、2個星期，請問為何小腿會一直抽筋？是不是有什麼問題，要怎樣做，才可以減輕及改善抽筋的不適？
Ａ：抽筋看似是1個很平常發生的問題，但可能原因有很多。最常見的原因就是肌肉過於疲勞，這類型的抽筋較為單純，改善之道是避免肌肉過於久站或運動所引起的疲勞，適度的按摩有助於放鬆肌肉，對於改善抽筋也有一定的幫助。
另外，心血管疾病或是神經方面的問題也會引起抽筋。一般來說，若是單側的抽筋，可能是神經或是血管性的問題所引起較多，有些患者有坐骨神經痛的毛病，或是深部靜脈阻塞的問題，另椎間盤突出的病患，也會因為椎間盤突出，壓到坐骨神經，進而引起單側小腿抽筋。
如果是雙側抽筋，則可能是心臟或腎臟問題造成下肢循環不良，進而引起抽筋症狀，這類的病患需要尋求心臟等內科方面的診治。
由此可知，抽筋是1個症狀，也是1個警訊，輕則只是肌肉疲勞引起，重則可能是心臟、血管，或是腎臟方面的問題，不可輕忽。若最近沒有導致肌肉疲勞的因子，卻一直不斷抽筋，最好還是到醫院，請醫師診治檢查比較好。（記者魏怡嘉整理）
年紀輕輕也可能心肌梗塞
文／錢政平
41歲的林先生，最近1年發現有輕微的高血壓，因此固定在門診追蹤檢查。
最近1次心肌掃瞄發現１條主要的冠狀動脈缺血，由於沒任何心絞痛症狀，心電圖也完全正常，因此有些醫師建議他做心導管檢查，有些醫師則建議繼續觀察即可，使得他非常困擾，也為他的健康擔心。
由於林先生年紀輕，也只有1年高血壓病史，平常飲食不油不膩，膽固醇在正常範圍內，沒有糖尿病，也不抽菸、不飲酒，應該屬於心臟冠狀動脈疾病的低危險群，但由於父親及兄長都在50歲不到的年齡，就發生急性心肌梗塞，因此他先選擇接受非侵入性的電腦斷層冠狀動脈攝影，檢查結果也令所有人非常意外，3條冠狀動脈中，竟有２條已經完全阻塞，雖然沒有任何症狀，但已站在心肌梗塞的邊緣，隨時有可能會發病。
接受血管支架置放術之後的林先生，目前不再擔心心肌梗塞的問題，也明白了家族病史的重要性，即使完全避免了高血壓、高血糖、高血脂、抽菸、飲酒等冠心病危險因子，心肌梗塞仍舊容易發生在有家族病史的年輕人身上。因此有冠心病及心肌梗塞家族史的人，都需要特別小心檢查。（本文作者為台北心盛醫學影像中心影像專科醫師）
選購營養品常識二三事
文／ 胡玉卿
國人常有「補」的觀念，卻不知選購營養品，應先辨別是特殊營養食品（衛生署核准），或一般食品（含錠狀、膠囊狀、粉末狀、顆粒狀或液狀食品）。
若是衛生署核准的嬰兒配方食品及較大嬰兒配方輔助食品，從91年3月1日起，可從外包裝認明「餵母乳的嬰兒最健康」辨識標記圖樣，也可上網取得查驗登記資料。
若是病人用的特殊營養食品，可上網查得，http://www.doh.gov.tw；或http://food.doh.gov.tw，分管灌飲食、低減過敏性、控制體重、調整脂肪、調整蛋白質、調整胺基酸、調整礦物質等7類。
從94年7月1日起，製造的食品，均不得標示衛生署衛署食字公文字號，或同等意義字樣。但要有標示「食品」二字；其原料屬一般傳統食品原料，或已公布在行政院衛生署或食品資訊網的可供食用原料清單中，且要有完整的食品標示，並有要訴求的營養素標示。
在使用營養強化或營養補充劑時，要有營養素「上限攝取量」的觀念。所謂「上限攝取量」是指，營養素或食物成分的每日最大攝取量，即使長期攝取，對健康族群中，絕大多數人都不致引發危害風險，對最敏感者的危害也極低。
逾越此上限則不良效應的機率增大。
（本文作者為行政院衛生署新竹醫院營養師）
膜力四射
文／翁雯柔
台灣女人真的超愛敷面膜，一年消耗約１億２千萬片，這個數字還不包括凝膠和泥膏型面膜，目前全台灣曾經使用過面膜的人數已高達600萬人。但面膜是不是真的有效呢？根據不同的訴求，面膜從去角質、深層清潔、補充水分、活化肌膚等各種產品都有。面膜美容的原理和皮膚病患使用的密封治療（occlusivetherapy），原理是相同的。
密封能防止皮表水分蒸發，使角質層含水量增加，以加速營養物質，或藥物的滲透吸收。所以使用面膜的確有保濕，及增加營養物質吸收的功效。
依照功能不同，面膜可大致分為兩大類：第一類是深層潔淨，強調去角質，抑制油脂分泌的產品，適合油性或青春痘體質的人使用。一般深層清潔的面膜，大多添加了清除毛孔表面的老廢角質，及吸取多餘油脂的成分。
另一類是保溼滋養面膜，適合中、乾性肌膚的人使用，如果加入美白或抗老化的成分，就變成有特殊美容功能的面膜。
雖然面膜增加營養的吸收，但是許多功能都是暫時的，瞭解了這一點，就不會有過度的期待，及無謂的失望。
臨床上最常碰到的敷臉問題，就是自行將敷臉的時間延長，以為可以達到更好的效果。事實上敷臉的時間太久，面膜已經乾燥，敷料中的水分及營養分已完全喪失，皮膚會變得較為乾燥，或造成敏感，進而出現搔癢、不適感。所以不要自行延長敷面膜的時間。（本文作者為台北、林口長庚醫院皮膚科主治醫師）
爭吵的父母 失眠的孩子
文／柯俊銘
您和另一半是否常針鋒相對？若答案屬是，為了孩子好，還是以和為貴，多用溝通來化解分歧。
一份不久前發表在《兒童發展期刊》的報告指出，夫妻間的摩擦，不管是激烈爭吵或相敬如「冰」，都會讓孩子睡不好。
這項研究是美國奧本大學與布朗大學學者合作，針對54位年齡介於８至９歲的健康孩童與家長進行訪談。目的在探討父母間的衝突是否可預測孩子的睡眠品質與量。
過程中，分別與對方討論家庭生活，也請家長報告彼此的衝突程度。另外，所有孩子連續7天晚上就寢前，都要配戴偵測儀器，以記錄從開始入睡、終止時間，中途甦醒的次數，與進入深度睡眠的比率等。
分析發現，父母平時衝突越多，不僅孩子睡眠的時數縮減，穩定性也越差。認為父母老是鬧彆扭的孩子，比起家庭氣氛和諧的同儕，顯得較浮躁、不安，容易有失眠困擾，且白天常抱怨疲倦，脾氣變得火爆。
值得注意的是，即使夫妻只是適度範圍內的衝突，也會打亂孩子的睡眠。
一旦睡不夠，相關的效應有注意力無法集中、訊息處理有限、動機缺乏與衝動行為增多等，多少都會影響課業學習。
研究者表示，該結果足以支持心理學的敏感化假說，即孩子若不時暴露於父母的衝突中，其會對該現象逐漸產生情緒與行為的反彈，衍生一連串的適應問題。以往家長總認為大人吵架，反正小孩也不懂，對其感受多不以為意。但透過言行觀察，事實上孩子能嗅出不對勁的氣氛，對未來感到焦慮、恐懼。
負面情緒的壓抑，無形中會對睡眠造成干擾，例如擔心父母是否會離婚？或又要吵架而睡不著，甚至害怕闔眼後，會有更不好的事情出現，因而努力保持清醒。因此雙親間若紛爭不斷，對孩子會有如施虐般，造成身心發展上的傷害。
由於生活中難免會發生衝突，但家長除需學習處理的技巧，避免互動中有脫序表現外，事後也要讓子女了解原因，與目前因應的對策，讓孩子能夠安心。
多聆聽他們的看法，鼓勵其表達情緒，相信也能發揮安撫的功能。（本文作者為公職臨床心理師）
尿不出來怎麼辦？良性前列腺肥大症
文／黃勝賢
俗語說：「少年噴過溪，老了滴到鞋」，指的就是年紀大了以後，排尿功能就遠不如年輕時，其中最大的原因就是前列腺肥大所導致的。
前列腺又稱攝護腺，是男性特有的１個腺體，位於膀胱下端，包圍住近端尿道，大小呈栗子狀，由於包圍著尿道，所以當它隨年齡逐漸增大時，便會壓迫尿道，而造成排尿不順暢的症狀。
此症的確切原因仍未完全明瞭，目前被確認的是，跟年齡與男性荷爾蒙有關。
症狀主要是因為肥大後的前列腺刺激膀胱，或阻塞尿道而引起的，包括頻尿、夜尿、尿急、尿柱變細、排尿躊躇、排尿中斷，嚴重時，甚至會導致尿液無法排出。
臨床上，可以利用國際前列腺肥大症狀指數(IPSS)來客觀評估其嚴重程度，此自我評量表包括：小便排不乾淨、頻尿、排尿斷斷續續、尿急憋不住、排尿無力、排尿要很用力、夜尿等７個問題。
每個問題分別依嚴重程度的不同可以給予０到５分，總分在０到７分代表輕度症狀，８到20分為中度症狀，21至35分代表嚴重症狀。一般來說，對於輕度症狀者，選擇觀察追蹤即可，對於中度或重度的患者則需加以治療。
目前前列腺肥大的治療方法以藥物療法及手術療法為主。當前列腺肥大而導致反覆性的泌尿道感染、多次尿滯留、膀胱結石、腎功能受損或嚴重血尿時，則不建議繼續採用藥物治療，而應採用手術治療。（本文作者為南投市南基醫院泌尿科主治醫師）
