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文／梁偉中
臉型對１個人的美觀影響常更勝於五官，不過由於臉型整型發展較晚，民眾較為陌生，易誤解臉型手術必定為大手術。事實上，由於醫療儀器的進步，已有不少臉型矯正治療及手術，已非常便利及簡易。
臉型手術中，最常遇到的就是「大餅臉」，其中從額頭到中間顴骨，甚至下顎骨都呈等比例的寬大，這種大餅臉目前並無有效的治療方式，因為頭顱大是無法靠動手術來變小。另外一種則單為臉較寬大，有稜有角，就可以考慮接受削骨手術來改善。
削骨手術可分成削顴骨手術及削下顎骨手術兩種，顴骨指的是大陽穴以下，眼睛下外側的隆起架構。削顴骨並非真正削掉或磨掉顴骨，而是破壞顴骨中的一部份，再將它們重塑成一個弧度較扁平的狀態。
一般所謂的削下顎骨，指的是將下顎骨後側直角轉角處削去約0.5至2cm寬度的骨頭，較靠近前側（嘴巴）的骨頭則更動有限。
近期醫界針對臉型手術有一項新發明，就是使用新式削骨機，利用極小的手術切口來完成削骨、磨骨的手術，所需恢復期僅需７至10天，可說是削骨手術劃時代的進步，但不適用於極度嚴重的病人。
另一種非常風行的塑臉治療，就是注射肉毒桿菌，在臉部下後方注射肉毒桿菌素，治療後，內部咬肌處會發生萎縮，使得注射部位達到削瘦的效果，不會影響日常生活，因此接受度非常高。
不過缺點是僅能維持６至８個月，不治療時，咬肌則會恢復原狀，臉型也會還原成術前的樣子。
若是單純為「嬰兒肥」的患者，則可考慮以抽脂手術治療。一般會選用非常細的管子，非常小的抽吸壓力抽取，由於表皮沒有重大神經分佈，手術危險性不算高。不過這類治療缺點是效果有限，能夠被治療的部位仍屬表淺皮的部分。（本文作者為台北市梁偉中整形外科診所院長）
醫師的小叮嚀
由於人的體型及骨架大多是先天固定的，雖然整型醫學發展快速，但是在追求美麗的同時，安全是更重要的考量。如果手術風險太大，也不建議施行。
上述方法都屬於低風險治療，但民眾在接受塑臉手術前，還是必須先跟專業整型醫師多溝通，評估手術效果，再決定是否接受塑臉手術。（文／梁偉中）
變臉後保養術
● 養成正常生活作息，攝取營養均衡食物，有助傷口癒合。
● 按時回診，聽從醫師專業建議，耐心等候傷口復原。
● 避免吸菸及二手菸，因為尼古丁會影響傷口癒合速度。
● 術後３天，以間歇性冰敷減輕腫脹，第４天後，溫敷退腫化瘀。
● 局部腫脹可抬高頭部，或採半坐臥姿，促進血液回流。
● 施打完肉毒桿菌，４小時內不要平躺，並多做臉部表情運動。
● 術後24小時最好避免上妝，可以防止傷口的感染。
（文／梁偉中）
