晴時多雲

恐慌症來襲
彷彿大軍壓境

2006/02/11 06:00

文/丁彥伶

逛百貨公司、大賣場或坐電梯、搭捷運……,對大多數人來說稀鬆平常,但對患有「恐慌症」的人來說,卻讓他們害怕到了極點,以至於常想把自己幽禁在斗室中。

長庚醫院精神科醫師許世杰表示,恐慌症發作的特性,就是會突然覺得吸不到氧氣、喉嚨好像被卡住,快死掉的感覺,有些人因為拼命吸氣產生換氣過度症候群,甚至會因為缺氧導致癲癇發作,或昏倒!杏雨心靈診所院長陳俊欽表示,恐慌症發作往往在一瞬間,10分鐘內症狀達到極點,患者還會合併全身發抖、臉色蒼白、冒汗、手腳冰冷,大部分恐慌症的患者初次發作時,往往以為是心臟病發作,因此都送到急診室急救。

事實上,恐慌症發作後大多會在30分鐘內逐漸緩解,很少超過1小時,不過那種「我死定了」的恐懼令人畢生難忘,也因此許多患者即使只發生過一次,但此後因為一直擔心它不知何時會再發,因此不敢開車、不敢搭電梯、不敢一個人出門等等。

許世杰提醒,恐慌症的患者常合併有憂鬱症,所以自殺率很高。陳俊欽表示,恐慌症的往往好發在原本相當活躍的人身上,這些人可能是公司中,最會打下新天下的業務員,也可能是站在數萬陌生人面前表演的演藝人員,或許是因為平常已經把勇氣耗光了,一旦發作時,最害怕的是在不太熟悉的環境下,甚至只要以後每當遇到初次發作時同樣的場景,像是自己開車、坐在公車內等,就會開始害怕下一次發作,由於喪失過去的生活能力,因此更無法接受,而他人也很難接受患者一再發作,以致於自殺率偏高,所以家有恐慌症患者,家屬必須給予必要的協助。

由於恐慌症發作起來症狀十分驚心動魄,產生令患者難以招架的恐懼,因此必須先給予藥物控制住患者的情緒及症狀,許世杰表示,目前的主流治療通常採取抗憂鬱劑及鎮靜劑,通常是從最低劑量吃起,但藥物治療一般得兩週後,才能達到治療濃度,所以要耐心治療。

杏雨心靈診所院長陳俊欽則認為,治療恐慌症使用抗憂鬱劑的效果比起抗焦慮劑好得多,而且建議最好採用新一代的「選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIS)」百憂解或是克憂果,較不易對健康產生影響。

陳俊欽提醒患者,很多人以為恐慌症無法治癒,其實精神疾病的療法愈來愈多,現在採用精神動力學的治療就相當有效,再加上敘事療法讓患者重回過去,回溯到讓患者產生恐慌的經驗,治療者再加入把當時的「劇情」加以改變,耐心就能夠脫恐慌症的威脅,不必一再依賴藥物。

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