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文／李苑如
泌尿系統是指由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道所組成，而泌尿道感染是人類常見的細菌感染之一，可能發生於各年齡層，其中又以女性居多(男：女約1：8)，大約30％以上的女性，在30-40歲間會有一次以上的泌尿道感染。
這是因為女性尿道較短(約3-4cm)，且開口和陰道及肛門相當接近，細菌容易因不良的衛生習慣或性行為後，進入泌尿系統引發感染；更年期女性則因女性荷爾蒙降低，造成尿道和陰道黏膜萎縮，使病菌容易滋生，也易造成膀胱炎，和男性發生泌尿道感染的原因不太相同。女性泌尿道感染源絕大部分來自逆行性感染，也就是細菌由尿道口往上進入泌尿系統。
泌尿系統的感染，以急性膀胱尿道炎最常見，出現的症狀，包括頻尿、尿急，但尿量並不多、解尿有灼熱感、下腹痛，甚至嚴重的話，會出現血尿的情形。大部份的細菌都來自腸道，尤以大腸桿菌最常見。
如果急性膀胱炎不治療，進而會產生急性腎盂腎炎，除了常見的膀胱炎症狀外，還會有畏冷、顫抖、發高燒、全身虛弱、腰痛、噁心、嘔吐等情形出現，少數病患甚至會出現敗血性休克，有生命危險。
泌尿道感染的診斷，除依據臨床表現症狀外，以尿液檢查最重要。若初步給予抗生素治療無效時，需進一步做尿液細菌培養，及其對抗生素的敏感性，以此確定感染菌種及做為用藥依據。
若有重覆感染發生，則需懷疑是否有合併其他疾病所引起，應安排進一步檢查來加以排除或確認。
通常對於輕微的發炎，會投予4至7天左右的抗生素，若是復發性的感染則需較長的療程(約7-14 天)。
其他需要注意的事項，包括按時按量吃藥，有些病人因症狀緩解後自行停藥，這容易會產生細菌的抗藥性。
預防方面，首重水份的攝取，以把細菌沖離泌尿系統，每天尿量最好多於1500ml，一旦有尿液應趕快解尿，勿憋尿；盡量避免使用公共衛浴，養成如廁後擦拭為由前往後方式，避免細菌由肛門口往尿道傳播。
多攝取酸性及含維他命C食物，使泌尿系統維持酸性，如蔓越梅果汁、橘子、柳橙；性交後應儘量喝水，以及保持會陰清潔。（本文作者為財團法人振興復健醫學中心泌尿外科主治醫師）
