晴時多雲

《寵伴特別企劃》高齡犬貓終老課題6-5:學會與「腫瘤」共存

文/記者賴玟秀  攝影/吳鈞鴻/圖片提供
2020/06/19 14:45

維康動物醫院犬貓腫瘤科吳鈞鴻獸醫師依其經驗,統整了台灣犬貓常見的3項惡性腫瘤,並針對這些腫瘤提供飼主該如何預防與應對治療的資訊:

台灣犬隻常見的3種惡性腫瘤

圖左上為狗狗肥大細胞瘤導致潰瘍,形成不癒合傷口;圖左下為狗狗惡性乳腺瘤;圖右為狗狗淋巴瘤導致下顎淋巴結腫大。(圖片提供/吳鈞鴻)

1.肥大細胞瘤(Mast cell tumor,MCT):皮膚是狗狗最常見出現腫瘤的位置,皮膚惡性腫瘤當中又以肥大細胞瘤最常見(大約占20%)。病理採樣檢查後可通常會再區分「低度惡性(low grade)」與「高度惡性(high grade)」,低度惡性通常採手術治療,高度惡性除了手術外還需要全身控制,包含化療、標靶藥物等,如果控制不佳的肥大細胞瘤,合併免疫治療也不失為一個可能可以考慮的選項!

2.淋巴瘤(Lymphoma):是門診中十分常見的腫瘤,淋巴瘤會對身體各處細胞造成侵略、攻擊,因此需要進行全身性的控制,雖然無法治癒,但對化療感受性很高,只要配合醫師進行全身性等治療,約有40~45%的狗狗可以再活超過1年,更約有20%的犬隻有2年以上的存活率,就像很多慢性病一樣,在良好控制下仍可以陪伴飼主一段不短的時間。

3.乳腺瘤(mammary gland tumor):母狗和母貓一樣,都有可能會長乳腺瘤,母狗罹患的惡性機率約1/2、母貓則高達85%,沒有絕育的雌性犬貓更是越老越有機率罹患乳腺瘤。乳腺瘤雖然可怕,卻有方法可以預防,早期結紮絕育是重要關鍵,其次是避免肥胖、高油脂飲食,都能降低身體慢性發炎形成腫瘤的機會。治療上則多以手術控制為主,約3/4的比例甚至手術就可治癒。

台灣貓咪常見的3種惡性腫瘤

圖左為貓咪口腔鱗狀上皮細胞瘤,導致口腔閉合不良;圖右為手術後,接受局部放射治療的貓疫苗注射相關肉瘤。(圖片提供/吳鈞鴻)

1.淋巴瘤(lymphoma):年輕型的淋巴瘤,與貓愛滋病毒和貓白血病病毒感染有較高的關聯性,且多出現在胸腔內。事實上淋巴瘤可在身體各處出現,臨床上以「腸胃型」最常見,若老貓罹患腸胃型淋巴瘤,有較高的比例為低度惡性,給予適當治療存活時間通常有2年以上;若為高度惡性,化療反應率達50~60%時存活時間約半年,但如果化療後腫瘤可達完全消退,存活時間則可超過1年以上。

2.鱗狀上皮細胞瘤(Squamous cell carcinoma):鱗狀上皮細胞瘤常在皮膚、口腔、鼻腔等黏膜處出現,有很強的局部侵犯力,會造成口腔出現明顯的潰瘍、流血、疼痛,甚至還容易轉移到淋巴或侵犯骨頭,治療的重點在於「早期發現」,吳鈞鴻獸醫師建議飼主應每日幫貓咪刷牙並口腔檢查,才能即早控制。除了手術、化療,在貓咪口腔鱗狀上皮細胞瘤中,最重要的緩和照護就是食道餵管放置,雖然很多飼主排斥,卻是讓貓咪最安寧的後期治療方式。

3.疫苗注射相關肉瘤(Vaccine-associated sarcoma):是一種局部侵犯性強且難以治癒的惡性腫瘤,目前認為含佐劑的疫苗(舊型的五合一疫苗、狂犬病疫苗)有較高的機會造成發炎反應,進而形成腫瘤。除了切除腫瘤外,有時也需搭配局部的放療,此外,腫瘤的遠端轉移率高達25%以上,所以後續全身性化療也是必要的合併控制的項目。

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