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文／杜思德、游耀東 圖／鹿基醫院林雅芳攝
英國癌症研究協會曾對2000名男性進行調查，顯示６成５的受訪者體重過重，但每4人中，只有１人承認自己胖，另外3人都說自己壯；調查還顯示，７成5的受訪男性不知道運動對身體有益，顯然平時很少運動。
根據臨床統計資料顯示，男性的體重若超過理想體重的10％，心臟血管疾病罹患率會增加20％；而若超過理想體重的30％，則攝護腺癌罹患率增加2.5倍；男性肥胖者罹患膽囊疾病，膽石症、膽囊炎發病率是正常人的２倍。
對於大部分從事輕度工作的上班族男性而言，每日工作消耗的卡路里約2000大卡，但中午吃1份排骨便當的熱量就高達600大卡左右，少動、多吃的後果，更容易發胖，因此更要自我做好體重管理計畫，培養運動的好習慣，以消耗多餘的卡路里，且運動會增加肌肉質量和粒線體，可提高身體基礎代謝率。
以下示範如何消除男性最在意的鮪魚肚運動操：
●步驟一：採臥姿，四肢與地垂直朝天，吸氣。
●步驟二：維持步驟一姿勢，吐氣，雙手盡量貼近腳尖。
●小提醒：以上動作，每回合重複10次至15次。運動時，節拍要稍快，較有功效。
（本文作者分別為彰化縣鹿港鎮鹿基醫院院長、物理治療師）
憂鬱症上身服藥有必要
文／李仁揮
常常有病人會問： 「我欠了很多卡債，所以得到憂鬱症，要吃藥嗎？」、「我是因為感情問題而心情不好，吃藥有效嗎？」憂鬱症是盛行率很高的疾病，病人或家屬常常會將憂鬱症簡單歸因於外在的壓力因素。
例如一位學生得了憂鬱症，常會被認為是學業，以及考試的壓力所引起。但是這樣的推論並不合理，因為所有的學生都要面對相同的壓力，為什麼只有某些人會得到憂鬱症？目前的研究了解，憂鬱症是由包含體質因素在內的複雜身心因素所引起。這些不同層面的因素，透過影響腦部的神經傳導物質（如血清素及正腎上腺素）而產生全身性的症狀，包括情緒沮喪、低落，喪失動機、興趣，影響睡眠、食慾，偏執於負面思考，甚至引發頭暈、頭痛、胸悶、疲倦、記憶力退化、免疫力減弱等狀況，最終導致一個人原本具有的社會、職業功能受影響。因此憂鬱症是一種造成失能的疾病，而不只是「心理現象」。
面對憂鬱症的病人，一般人總是直覺地勸病人不要亂想，建議病人轉移注意力、生活作息要正常，或勸病人去從事一些有益身心健康的活動，例如多運動，甚至建議病人要積極一點，好好工作或讀書，但是這些建議常常只會增加病人的壓力。好像憂鬱症是他們亂想、不夠努力，或是做錯事所致。這就像要求一個得到感冒的病人，在症狀嚴重、身體不舒服時，去鍛鍊體力一樣不合理。
實際上，憂鬱症的患者不是不知道這些道理，而是做不到。他們需要的是支持、包容，以及適當的休養與治療。使用抗憂鬱劑就是透過修正神經傳導物質，來達到減少憂鬱情緒及相關症狀的效果。
當病人服用抗憂鬱劑一段時間後，症狀就會漸漸改善，比較能夠去做這些心理及生活上的調整，進而有能力去解決目前造成壓力的生活事件。
病人及家屬常常會認為抗憂鬱劑有嚴重的副作用，會傷害腦部及身體， 或有成癮性，擔心一旦使用會戒不掉。其實這些都是嚴重的誤解。目前核可使用的抗憂鬱劑都經過嚴謹的研究，安全性及療效皆很高，且不會有成癮的問題，反倒是暴食、抽菸、喝酒、購物等是不恰當的行為。
憂鬱症的治療可以由許多不同的層面來切入，而藥物是其中一項安全又有效的治療方式，不僅不會跟其他的調適或治療方式有抵觸，且常有加成的效果。
接受抗憂鬱劑治療需接受完整的療程，不宜隨意增減藥量或停藥。只要經常接受醫師的評估，實在毋須對藥物有過度的擔心。
（本文作者為台中心身美診所醫師）
懷孕時卵巢有水囊怎麼辦？
解答：台北長庚醫院系產科主任 徐振傑
Q：懷孕5週，且是頭一胎，在懷孕前，月經來臨時，就有疼痛情形。日前檢查，醫師在我的左卵巢發現１個５公分大的水囊，並說水囊有可能在懷孕４個月時，長大到７公分，到時就要開刀，請問若真的要開刀，會不會影響到腹中胎兒？又一定非要開刀不可嗎？另外，我從懷孕以來，有時候會有點血絲的分泌物，請問為什麼會這樣？是不是有什麼問題？
Ａ：經超音波在卵巢發現水囊，也就是俗稱的黃體囊腫，有些孕婦在懷孕時會出現，一般建議在懷孕５到12週內列入觀察即可，且通常在懷孕16到20週時，黃體囊腫多會自動消失，很少會繼續存在，即便是繼續存在，如果沒有症狀，或是劇烈外力造成黃體囊腫破裂，必須緊急手術處理。一般仍以觀察為主，不需積極處理。
由於這位讀者表示，自己過去月經來時，會有疼痛的情形，因此不排除是巧克力囊腫。若為巧克力囊腫，一般囊腫不會長得太大，但也不會消失。
在懷孕過程中，除非囊腫破裂造成急性腹痛，進而可能引發早產，才需要手術處理，否則也是以觀察為主。
至於懷孕中手術當然會有風險存在，但一般並不會對胎兒造成影響。
懷孕時出現紅色血絲分泌物，有可能為受精卵著床的現象，也有可能是懷孕情形不穩定，建議多休息，不要拿重的東西及激烈的性行為。如果還是無法改善，最好看醫師，必要時，醫師會開黃體素安胎。
