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文／李采霓
「唉呦！ 月經讓我的肚子好痛喔！ 」、「我的經量怎麼那麼少？」、「我的那個已經很久沒來了…」；身為女人真的不簡單，但月經是女人的好朋友，若「她」在更年期前，與妳的關係不融洽，那麼妳的青春、美麗可就提早褪色！
●痛經
小綺，從國小五年級開始痛經，至今六年，每次月經來之前１至２天開始疼痛，在月經來潮２至３天疼痛減緩。小綺的身型略胖，貧血、頭暈。屬血中有滯，瘀阻又有寒邪。配合服用中藥：理中湯加茴香、茯苓、半夏、元胡、當歸、黃耆，且運動減重。
●月經過少（子宮內膜過薄）
王小姐，上班族。每次月經來量少色淡、頭昏眼花、心悸、面色萎黃、皮膚無光澤。生理期都得請假，無法上班。
王小姐屬陽氣衰而血少，治法宜健脾益氣補血養血。配合服用中藥：小建中湯加當歸補血湯，注意生活起居，不要節食減肥及過度疲勞。
月經過少症是閉經的重要先兆，當月經量逐漸減少，表示子宮內膜過薄、內分泌失調。若未獲得適當診治，在一段時間後，月經就停止不來，對是否能懷孕或懷孕過程是否順利影響甚大，接下來肌膚也會提早衰老，身體就產生諸多不適。
●閉經（未達更年期年齡，但月經不來）
菱娟，大一生。常吃冰冷食品（西瓜、冰品飲料…），月經期間仍不忌口。易手腳冰冷、疲倦、食慾差，又有白帶。以前月經很不規則，時常延後，去婦產科催經就會來。但最近１至２年，即使催經也未改善。
她屬於冷食積聚胃中，難以運轉，宜溫補脾胃。配合服用中藥：甘草乾薑湯加砂仁肉桂丁香。並告知患者飲食禁忌：經行前後勿過食冷品，平時可多喝黑糖加薑湯，暖子宮、溫補脾腎，症狀明顯改善。（本文作者為台中霧峰鄉澄清中醫診所婦科醫師）
健康便利貼 預防痛經的方法
◎ 注意精神調理，消除焦慮緊張和恐懼的心理。
◎ 常運動，控制體重。
◎ 經期少進食生冷食物。
◎ 經期忌涉水游泳，避免受寒，注意保暖。
◎ 調經止痛藥物也應該於月經前３至５天開始服用，經期時，繼續服用３至５天為宜。
硼 防止骨鬆的礦物質
文／顧祐瑞
硼是人體所需的微量礦物質，近年才被發現。一般認為，硼能維持骨密度，停經或更年期的婦女服用硼，可以減緩體內鈣質與鎂的流失，增加體內的動情激素，有效預防骨質疏鬆症。
適當使用硼補充劑還能加速斷裂骨的癒合，減輕風濕性關節炎的症狀；提高男性睪固酮的分泌量、強化肌肉。
一般人如果均衡攝取蔬果的話，不致於缺乏硼。但是，停經後的婦女、運動員、骨折及風濕性關節炎患者，則應該要留意硼的補充。
硼的食物來源有黃豆、杏仁、花生、葡萄酒、蜂蜜、榛果、乾梅、葡萄乾、棗子、高麗菜、豌豆、蘋果、海藻等，主要是存在於蔬果當中，在動物性的食物中則很少有。
當硼以硼酸型態外用時，會致命，因為身體在這種狀況下會吸收過多的硼，尤其是皮膚或黏膜破損時，情況會更形惡化。
硼的建議攝取量每日大約服用３毫克，就能預防骨質疏鬆症，千萬不要過量服用，否則會產生硼中毒，而有腹瀉、嘔吐等現象。 （本文作者為中國醫藥大學助理教授）
做個聰明病人
文／陳亮恭
看診不僅需要找對醫師，也需要自己預做準備，才能好好地在短短的就診時間內，發揮最大的功效，做一個聰明的病人，獲得適切的醫療服務。
看病前有幾個事項要注意：
●千萬不要盛裝打扮
到醫院看病時，建議要穿容易穿脫的衣物，最好也不要上妝，以方便醫師診察。例如女性病人看婦產科，有時可能需要內診，千萬不要穿緊身衣物或是束腹；看皮膚科時，因醫師必須親自診治患部的皮膚病灶，因此也要穿著方便診療的衣服。
另外，為了聽診方便，不要穿連身的內衣與外衣，以穿兩截式的套裝為宜，方便醫師檢查。
有時醫師必須檢查皮膚、指甲的顏色，千萬不要塗了厚厚的粉底、脣膏或是指甲油，不然醫師可能會隔著化妝品與藥膏而看不出個所以然。
●避免配戴首飾
有時醫師會依病情需要，安排檢查或拍Ｘ光片，這個時候病人必須卸下身上的首飾，因此去醫院就診最好不要戴首飾，尤其不要配戴過於貴重的首飾，以免在穿戴之間遺失，便宜了路人，這就相當得不償失。
●不必刻意清洗身體才就診
有些病患為了禮貌，刻意在就診之前先洗頭、洗臉、洗澡，這樣一來有些病的特徵就難以判斷，可能增加醫師診斷的困難。此外，有些婦女因為生殖泌尿道的感染而求診，但又怕在內診時，對醫師不禮貌，因此很努力清潔患部，這樣醫師就不容易由分泌物，或是局部表現來判斷病症。
●不要貼著膏藥就診
遇到骨骼關節問題的時候，尋求傳統跌打損傷等民俗療法是國人常見的處理方式，跌打師傅經常會用藥酒推拿，也可能上膏藥。但是如果你要改看西醫，或是要照Ｘ光，請事先一定要拿掉膏藥。
門診中，曾遇過病患照Ｘ光還貼著膏藥，並強調： 「這帖藥很貴，要貼３天才可以拿下來，今天才第一天！」但是貼膏藥照Ｘ光可能會影響醫師的判斷！如果懷疑對藥膏產生過敏，不拿下藥膏，是沒有辦法判斷的。（本文作者為台北榮總家庭醫學部主治醫師）
看病時，「不要」跟醫師說什麼？
‧「你說說看我是什麼問題？」
醫師不是神仙也不是算命仙，台灣民眾有時候抱著「考試」的心情來求診，這是不當的期望，因為醫師所做的判斷勢必需要綜合病患的主述與相關檢驗，而不是鐵口直斷。
‧「我只是要開消炎藥」或是「我只要做個電腦斷層而已」
醫師有其專業上的考慮、健保的規定、醫院的規定，並不是照單全收民眾的指示。醫院並不是便利商店，醫療服務有其專業的考量，並不是依民眾個人喜好決定的。
‧「幫我開張跌倒受傷的診斷書」
醫師常遇到要開診斷書的時候，而且開立診斷書也是醫師的義務，但是醫師的疾病診斷書僅能描述醫療的狀況，而難以做其他的判斷。常有民眾為了保險公司的理賠規定，強硬要求醫師一定要在診斷書上加上「意外」、「車禍」、「跌倒」等保險理賠的字眼，但是這並非醫師所能給的字句。所以，不要強迫醫師照保險公司的書寫要求開立診斷書。（文／陳亮恭）
看病時，「要」跟醫師說什麼？
‧自己的藥物過敏情況，以提供醫師開藥時參考。
‧最近吃過甚麼藥，包括健康食品、特殊食物或喝酒。
‧自己曾得過那些病？有無開過刀？住過醫院？有哪些異常的醫學檢驗結果？‧職業及工作環境。
‧家族中的特殊體質或遺傳疾病，或目前家中有無他人患著跟自己類似的病。
‧最近有無出去旅遊？‧ 女性病患者要告訴醫師自己目前有無懷孕？或正準備懷孕？或是正在餵母乳？（文／陳亮恭）
看病時，衣著打扮要注意：
‧不要化妝，尤其是大濃妝。
‧不要塗指甲油。
‧穿著容易穿脫、輕便，最好是二件式的衣服。
‧不要配戴首飾，尤其是貴重首飾。 （文／陳亮恭）
揭開黑眼圈的神秘面紗
文／翁雯柔
「美目盼兮，巧笑倩兮」，但襯托明亮雙眸的眼皮，對於「美麗」的貢獻，更不亞於眼睛本身。黑眼圈困擾著許多愛美一族。形成的原因包括：
●先天遺傳型：不論睡眠是否充足，眼眶照黑不誤。通常一家人都是貓熊一族，不但有黑眼圈、嘴唇周圍、皮膚皺摺也多會顏色較深。和種族有關，如印度人、東南亞人或原住民等，在眼部周圍的色素較深，且眼眶較深，而形成較深邃的自然黑眼圈。
●血管鬱積型：臨床上最為常見，靜脈回流循環不好所造成，血管的藍黑色調反映到眼瞼皮膚上，這類型的黑眼圈與生活作息有關，包括熬夜失眠、哭泣、長期不當使用眼力等。另外長期的鼻病，造成靜脈血鬱塞，也會有影響。
●疾病造成：如眼瞼濕疹造成發炎後色素沈澱。
●老化造成：皮膚形成皺紋下垂，暗沈的膚色加上鬆弛的眼皮造成的陰影，形成老年型的黑眼圈。
形成黑眼圈的因素眾多，同一個人可綜合多種的原因造成黑眼圈。
一般保養方面，應注意規律的生活作息，避免熬夜。
定期矯正視力，避免眼睛過度疲勞；用熱敷、冰敷輪流按摩眼部，促進血液循環；保養品的選擇上，選用滋潤的眼霜改善乾燥現象；含左旋維他命Ｃ與維他命Ｋ等美白、抗老化成份的保養品可以淡化皺紋及色素，但是有敏感膚質的人使用上要特別注意。（本文作者為台北、林口長庚醫院皮膚科主治醫師）
父母也該長大
文／杜家興
乃馨（化名）說：「心理師！我真的很糟糕，我不是１個好媽媽，我覺得自己實在是太恐怖了，我無法控制自己，明明知道不應該，卻還是會苛責怒罵，甚至動手打小孩，我實在是太恐怖了！」。
上述情形是好幾位接受心理治療的母親的困境。她們背景不一，病情輕重不同，卻和大家一樣有一顆善良的心。
很多父母參加講座獲取知識，也付了數萬元參加親職工作坊及讀書會，但是付出的心血及時間卻總是在「我是知道，但就是做不來」的怨嘆中劃下句點。是內容無效？還是自己不夠努力？許多父母內心矛盾地懷疑著，這樣懷疑循環過來增加自己內心對孩子的怨懟、對自己的嫌惡，因此降低了自己在管教情境裡的忍受力，而顯得衝動和暴怒，也就經常出現自己作夢都想不到的傷害性口語或行為。
建議此時的父母，首先要照顧好自己，找到可以傾聽和接納的友人，當父母親內心的感受被聽見之後，內心就會空出來，也比較能夠去傾聽及接納小孩。
再者，避免否認、忽視孩子的感受，改變父母自己的說話方式，幫助孩子面對自己的感受。父母可以試著練習專心聽孩子所說的話，設想一下孩子話裡所包含的心情、感受和期待，然後說出來。
最後，可以試著用假設語氣和孩子一起想像希望實現的情景。
當試著和孩子一起「遊戲」人間，聽見和看見了內心的感受及期望，父母的心理負擔會減輕，孩子變得更快樂、有想像及創造力，甚至有自制力。（本文作者為衛生署嘉南療養院臨床心理師）
