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健康醫療
文／王志軒
暑假是旅遊旺季，許多人會出國旅遊，但是因長時間搭機，罹患「經濟艙症候群」而猝死的案例時有所聞，到底什麼是「經濟艙症候群」？經濟艙症候群在醫學上稱之為深部靜脈血栓，簡稱為ＤＶＴ，其定義是指長時間坐在空間狹小的座位上，腿部靜脈血流變差，導致在深部靜脈內，形成血栓。在1940年代，醫學文獻上就記載了深部靜脈血栓症。
因為在一、二次世界大戰期間，有許多士兵長期躲在戰壕或防空洞內，踡坐在狹小的空間，由於無法自由行動，所以不敢喝水，腿部容易產生深部靜脈血栓。
之後在1980年代，英國醫師提出的調查報告指出，在機場或是飛機上發生的暴斃案例當中，18%的死因是肺栓塞。主要原因就是長期坐在經濟艙內狹窄的座位，腿部長時間蜷縮、頸背痠痛、雙腳發麻，使得腿部靜脈血流變差。而在飛機上，空氣乾燥，若水分攝取不足，血液的黏稠度變高，很容易出現血栓現象。一旦血栓經過心臟流到肺部，將阻塞肺部血管，導致呼吸困難，突然死亡。
這種情況在長時間搭乘長途飛機旅行，尤其是５小時以上的飛行時，是最容易發生的。
也就是說，飛行的時間越長，發生血栓的可能性越高。就算是較短程的飛行，由於長時間坐著不動，使得腿部血液循環不好，也容易造成下肢水腫、腫脹不舒服。
要避免因長時間久坐飛行，造成的危險，就必須隨時注意水分的補充，和保持身體下半部的活動。（本文作者為台北琳安診所靜脈曲張治療中心醫師 ）
如何避免經濟艙症候群？
長途飛行中，最好穿著寬鬆的衣服和鞋子，攝取足夠的水分，減少飲用喝咖啡因的利尿飲料，如茶、咖啡、酒類等。
最重要的是，孕婦、高齡者及已有靜脈曲張症候者，務必穿著適當壓力係數的醫療彈性襪。
另外，最好可以每隔1、2個小時站起身走一走，做幾個促進血液循環的健身操。
以下介紹幾個簡單的小運動，幫助您在長途飛行中，運動您的雙腳：
● 坐著時，稍稍抬起雙腳，使腳的高度與座椅同高，然後雙腳向左右2側環形擺動。
●隨時保持腳踝上下活動、按摩小腿，幫助腿部血液循環。
●肩膀向前及向後放鬆擺動10次。
● 收緊大腿、臀部和腹部，保持５秒鐘，然後放鬆。此動作重複30次。
（文／王志軒）
園藝治療 心心向榮
文／張雁晴
經過一天辛勤的工作， 萬寧農場的復健病友阿福看著眼前綠油油的稻田，心中有無限的滿足！行政院衛生署玉里醫院位於花蓮南部，擁有萬寧農場、安通農場及祥和農園等豐富的園藝資源，提供居住於院內之精神病友多樣的復健方式，並確實讓許多病友從中獲益，藉由規律的生活作息及持續的工作訓練，不僅讓他們的病情逐漸穩定，看到作物的成長更使他們獲得極大的成就感。
園藝活動是一種常被用來協助精神病患獲得治療與復健的方法。美國園藝治療學會則將園藝治療定義為：利用植物或園藝活動來促進社會、教育、心理與生理的適應，幫助身體、精神與心靈的健康。學者也指出園藝治療可提供認知、社交、情感與生理四個效益，參與者可習得園藝技巧獲得一技之長，並從活動中促進與同伴間的交流，此外，植物的成長茁壯能讓他們增加自信與自尊，讓其心情愉快、生活有目標，活動中所需的基本動作技能甚至能改善他們肌肉的協調性，讓身體更健康，好處眾多。
由於精神病患注意力較不易集中，理解力、挫折忍受度較差，因此在針對精神病友的園藝治療課程需選擇容易長成或改變的植物，不易凋謝、死亡，並且最好能有開花結果的成品。此外，活動要易於理解，以日常生活常見的園藝活動為主，初期可以由簡單的室內盆栽栽種開始，並穿插裝飾、押花等課程，以提升病友的參與動機。特別要注意的是活動的目的並不是要種出漂亮的植物或製作出美麗的加工品，參與病友的收穫才是園藝治療的重點。
國內園藝治療相關的研究不多，但從玉里醫院的經驗中得知其對於精神病友確實有相當的幫助，萬寧農場還有許多像阿福這樣的復健學員，每天認真的從事農務工作，並享受自己努力的結果，期待未來能針對精神病患發展出更完整的園藝治療模式，讓更多人受益。
（本文作者為行政院衛生署玉里醫院職能治療師）
苦蘵
文／洪心容
小時候總喜歡到田裡採摘「小燈籠」，尤其會挑外表稍微乾枯者，撥開其燈籠罩，即可看到黃綠色的小果實，吃起來有點像是小番茄，極為可口。長大以後才知道，原來它是與番茄同科的近親植物「苦蘵」，不僅果可食，嫩葉也可炒食，相當美味！植物分類上，苦蘵屬於茄科植物，別稱燈籠草、(站叢)炮仔草、黃花炮仔草、白厚朴、蝶仔草、燈籠酸醬等。它是一年生的草本，莖直立，多分枝。單葉具柄，葉片闊卵形，基部圓形，先端銳尖，不明顯齒牙緣或近全緣。花單一，腋生，花冠闊鐘形，淡黃色。
萼片花後宿存，結果時膨大，具數稜，裹住果實，看似小燈籠。漿果球形，成熟黃綠色。
藥用取全草，能清熱、利尿、解毒、消腫，治感冒、肺熱咳嗽、咽喉腫痛、牙齦腫痛、濕熱黃疸、痢疾、水腫、熱淋、疔瘡等，但孕婦忌服。
應用上，對於小兒菌痢，可取鮮苦蘵15公克搭配車前草６公克，狗肝菜、馬齒莧、海金砂各９公克，水煎服。
而指疔紅腫，可取鮮苦蘵搗爛敷患處，每日患２至３次。但還是要提醒您，使用前，需先請教有經驗的醫師，以免誤採、誤服，危害身體健康。（本文作者為台中市上安中醫診所院長）
消暑養顏好料理 蓮藕
文／顧祐瑞
蓮藕是蓮的地下莖，又叫「七孔菜」，具有滋補、美容養顏的功效，既可生食，又可煮、燉、炒。蓮藕是食、藥兩用的食材，藕節是根莖的節部，用於流鼻血、心煩、失眠、火氣大；藕粉是加工製成的澱粉，用於益血、止血、調血、開胃，治虛損失血、瀉痢少食。
蓮藕含有澱粉、鞣質（單寧）、豐富的維生素Ｃ、鈣、鐵等物質，可改善貧血、治療便秘、預防高血壓。鞣質有收斂及止血作用，膳食纖維則能刺激腸道。
蓮藕生、熟性質大不同，中醫認為，生藕性味甘、寒；熟藕甘、溫。生藕消瘀清熱、除煩解渴、止血健胃、涼血；熟藕補心生血、健脾開胃、滋養強壯、益血生肌。
蓮藕肉質甘甜脆嫩，簡單的吃法可以燉肉、素炒或葷炒，里肌肉（半斤）洗淨、切塊，蓮藕（一斤）去節、皮，洗淨、切片，加入紅豆50公克、薑絲、適量水，大火燒開，改用文火煮１小時，加入適量米酒、鹽、香油、香菜即可。
複雜一點的做法則可以用綠豆填藕，取藕兩節、綠豆和冰糖適量，將綠豆浸泡３個小時後，填入藕孔中，加冰糖和水適量，煮熟即可，連湯一起吃，能消暑熱和眼熱赤痛，對久坐用電腦的上班族及學生有助益。兒童常常流鼻血或成人有血尿、便血的，則可打生藕汁喝。
選購&食用蓮藕備忘錄
●選購藕體肥大、有重量感、質地堅硬、節間距離適中、藕孔較小者為佳。糖尿病、脾胃虛寒、婦女痛經不要吃蓮藕。
●如要保存較長時間，要選購未經清洗的帶泥蓮藕，放在冰箱內。
●蓮藕烹調時易變黑，可在煮前，以加了幾滴醋的沸水漂燙一會兒，即可避免。
（本文作者為中國醫藥大學助理教授）
眼壓上升 青光眼警訊
文／張雪麗
老陳有時候覺得視力模糊，起初以為是工作太過疲勞，便不以為意。某一天，他因為眼睛過敏、發癢，到眼科診所求診。醫師說，他的眼壓太高，診斷他得了青光眼。
許多病患乍聽到自己得了青光眼，都會覺得彷彿晴天霹靂，也有滿腦子的疑問：「我會不會失明？什麼是青光眼？該如何治療？」青光眼是一種視神經病變，主要是因為眼睛的壓力過高，造成視神經破壞所引起。這種病變會造成視野逐漸縮窄，最後導致視力喪失，是不容忽視的。
急性青光眼由於眼壓急遽上升，病人會因頭痛、眼睛痛而趕快就醫。但是慢性青光眼則不太會出現明顯的症狀，直到末期視力受影響，或就像老陳一樣，做眼睛檢查時才發現。
是不是眼壓太高就是青光眼呢？眼壓過高，但是並沒有出現視神經的破壞，稱為「高眼壓症」。雖然高眼壓症不算是青光眼，但是將來仍有較高的機會發展成青光眼，因此仍需定期追蹤檢查。
另外也有一種青光眼稱為「正常眼壓性青光眼」，眼壓正常，但是視神經較為脆弱而無法承受正常的壓力。所以青光眼診斷的關鍵在於視神經、視野是否受損。
無論是哪一種青光眼，目前都有許多的方法可以治療，包括藥物、雷射及手術。定期檢查眼睛，早期發現，積極配合治療，才是防治青光眼之道。（本文作者為林口長庚醫院青光眼科主治醫師）
